Routinebloedonderzoek van de nierfunctie

Ureum

Ureum is een afvalproduct dat ontstaat bij de afbraak van eiwitten. Ureum wordt meestal via de urine uitgescheiden. Een hoog ureumgehalte in het bloed (“uremie”) wijst erop dat de nieren misschien niet goed werken, of dat u een laag lichaamswatergehalte heeft (uitgedroogd bent).

Creatinine

Creatinine is een afvalproduct dat door de spieren wordt aangemaakt. Creatinine komt in de bloedbaan terecht en wordt meestal in de urine uitgescheiden. Een hoog creatininegehalte in het bloed wijst erop dat de nieren misschien niet goed werken. Creatinine is gewoonlijk een nauwkeurigere maatstaf voor de nierfunctie dan ureum. Er moet rekening worden gehouden met het effect van spiermassa. Iemand met veel spieren en weinig vet op zijn lichaam zal waarschijnlijk een hoger creatinine hebben dan iemand met veel vet en weinig spieren.

Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid

Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) geeft een indicatie van de nierfunctie. Hoewel het creatininegehalte in het bloed een nuttige aanwijzing is voor de nierfunctie, is de eGFR een nauwkeuriger maatstaf. De bloedcreatinine kan worden gebruikt om de eGFR te schatten aan de hand van leeftijd, geslacht en ras. Dit wordt vaak met de computer berekend en samen met de creatinine-bloedtest gerapporteerd. De normale waarde voor eGFR is 90-120 ml/min. Een eGFR van minder dan 60 ml/min wijst erop dat er enige nierschade is opgetreden. De waarde wordt lager naarmate de ernst van de nierschade toeneemt.

Lees meer over de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR).

Opgeloste zouten

Opgeloste zouten die routinematig worden gemeten zijn natrium, kalium, chloride en bicarbonaat. Ze worden ook wel “elektrolyten” genoemd. Abnormale bloedwaarden van deze zouten kunnen het gevolg zijn van een nierprobleem. (Sommige andere aandoeningen kunnen ook de zoutbalans in het bloed veranderen.)

Bij wie wordt de nierfunctie in het bloed onderzocht?

Routine nierfunctie is een van de meest voorkomende bloedonderzoeken. Het kan worden gedaan:

• Als onderdeel van een algemene gezondheidsbeoordeling.
• Bij een vermoeden van een laag lichaamswatergehalte (uitdroging), wanneer het ureumgehalte stijgt.
• Bij een vermoeden van nierfalen. Hoe hoger de bloedspiegels van ureum en creatinine, hoe minder goed de nieren werken. Het creatinineniveau wordt meestal gebruikt als een indicator voor de ernst van het nierfalen. Creatinine is op zich niet schadelijk, maar een hoog gehalte geeft aan dat de nieren niet goed werken. Veel andere afvalproducten worden dan niet uit de bloedbaan verwijderd. Normaal gesproken moet u behandeld worden met dialyse als het creatininegehalte boven een bepaalde waarde komt.
• Voor en na het begin van de behandeling met bepaalde medicijnen. Sommige medicijnen veroorzaken soms nierschade als bijwerking. Daarom wordt de nierfunctie vaak gecontroleerd voor en na het starten van de behandeling met bepaalde geneesmiddelen.

Andere tests van de nierfunctie

Het routinebloedonderzoek van de nieren is een algemene marker van de nierfunctie. Als het bloedonderzoek abnormaal is, kan het niet zeggen wat de oorzaak van het nierprobleem is. Daarom kan het zijn dat u bij een afwijkend resultaat verdere onderzoeken nodig hebt om de oorzaak van een nierprobleem te vinden. Bijvoorbeeld: urineonderzoek, ander bloedonderzoek, scans, röntgenfoto’s, nierbiopsie, enz.