The minim technique for diagnostic anterior chamber paracentesis

De complicaties van AC paracentesis zijn welbekend en omvatten endophthalmitis, cornea-abces, hyphaema, en onbedoelde lensaanraking.1, 2 Traditioneel wordt AC paracentesis uitgevoerd met een tuberculinespuit, al dan niet met een plunjer die aan een hypodermische naald is bevestigd. Bij gebruik van een spuit zonder plunjer treedt er vaak waterverlies op bij het overbrengen van het monster naar een naaldvrije container. De minimale techniek elimineert deze risicofactoren en potentiële complicaties niet, maar elimineert wel de onhandige, vaak omslachtige manipulatie die gepaard gaat met het gebruik van een aangehechte injectiespuit voor aspiratie. De O’Rourke pipet (DORC) voor waterige staalafname bestaat uit een kortere ¼ inch 30 gauge naald bevestigd aan een vervormbare pipet, en is vergelijkbaar in zijn methodologie van vacuüm-geassisteerde aspiratie van het monster uit de AC.3 Hoewel de grotere lengte van de naald bevestigd aan de minim, en de mogelijkheid van schade aan de intraoculaire structuren nadelig kan zijn, is de mogelijkheid om het monster af te sluiten duidelijk in het voordeel, zowel in het elimineren van verlies van monster en in de toekomstige verwerking ervan. Elke minim bevat 0,5 ml volume. Het volume van het AC is 0,3 ml. Het is daarom belangrijk dat de minim langzaam wordt losgelaten tussen duim en wijsvinger, en dat niet het hele volume van het AC verloren gaat. Het gebruik van 25-, 27-, en 30-gauge naalden is al eerder beschreven.2, 3, 4, 5, 6, 7 De apparatuur die nodig is voor de minim techniek is op elke polikliniek oogheelkunde te vinden. Bovendien kan het gemak van de latere manipulatie van het monster en de aliquotering post-retrieval verlies tijdens de verwerking voorkomen.