V&A: Wat veroorzaakt bloedingen en pijn in de bil?

Misschien heb je dit al eens meegemaakt: Je veegt je kont af en ziet rode strepen op het toiletpapier. Of je veegt je billen af en je ziet bloed op de handdoek. Wat is er aan de hand?

Bloedingen en pijn kunnen symptomen zijn van iets kleins als aambeien tot iets ernstigers als lymphogranuloma venereum (LGV). Om meer te weten te komen over wat je moet doen als je een bloeding uit je kont hebt, vroeg ik San Francisco AIDS Foundation-directeur van verpleging Pierre-Cédric Crouch, PhD, ANP-BC, ACRN enkele “brandende” vragen die ik had.

Q: Bedankt voor het beantwoorden van mijn vragen, Pierre! Wat zijn enkele redenen waarom iemand uit zijn kont kan bloeden?

Pierre: Je kunt om veel verschillende redenen bloeden. Het kan iets simpels zijn als aambeien of een anale fissuur (lees de details over anale fissuren). Maar je kunt ook door andere dingen gaan bloeden: genitale wratten, zweren, herpes, zelfs een pijnlijke stoelgang. Je kunt ook bloederige afscheiding krijgen van lymphogranuloma venereum (LGV).

Q: Ik heb nog nooit van LGV gehoord. Vertel me meer!

Pierre: LGV is een seksueel overdraagbare bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door een type chlamydia bacterie. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en mensen die met HIV leven lijken er meer kans op te hebben. Als u op chlamydia wordt getest, is uw test positief als u LGV hebt, maar uw arts moet een speciale test bestellen om te zien of het LGV is. U hoeft niet specifiek op LGV te testen als u geen symptomen heeft.

Omdat de infectie het lymfestelsel aantast, kan het zwelling en roodheid in de liesstreek veroorzaken en drainage door de huid vanuit de lymfeklieren in de lies. Het kan ook de lymfeklieren rond je kont aantasten als je anale seks hebt, en je kunt bloederige afscheiding uit je kont ervaren.

Q: Yikes! Klinkt verschrikkelijk. Kan LGV behandeld worden?

Pierre: Absoluut. We behandelen LGV met antibiotica. Als je symptomen hebt, duurt de behandeling drie weken (dat is langer dan bij andere vormen van chlamydia).

Q: Je had het over aambeien die bloedingen kunnen veroorzaken. Zijn aambeien, behalve dat ze er onaangenaam uitzien, een gezondheidsrisico?

Pierre: Aambeien zijn gezwollen aderen die in het rectum of op de anus zitten. Ze kunnen ontstaan door persen tijdens het poepen en door anale seks. Soms zijn ze niet ernstig en gaan ze vanzelf weg. Maar soms gaan ze niet weg – in die gevallen kun je ze laten behandelen.

Ik weet dat sommige zorgverleners het standpunt innemen dat als je kont functioneert, het in orde is. Ze denken ‘wat maakt het uit hoe je kont eruit ziet als je hem toch kunt gebruiken? Maar dat standpunt ondersteunt niet de gezondheid en het geluk van mensen die billen hebben. Een mooie kont hebben is belangrijk!

V: Ik hoor graag over mooie konten! Maar voor nu, laten we verder gaan met andere mogelijke oorzaken van pijn en bloeden. Hoe zit het met anale seks? Kunnen mensen pijn en bloedingen krijgen van anale seks?

Pierre: Ja, anale seks kan ook een oorzaak zijn van pijn en bloedingen. Het maakt niet uit wat je doet als je klaarkomt, als je partner echt ruw is, gaat het pijn doen. Of als je lang niet gebeft hebt, en je neemt niet genoeg tijd om jezelf los te maken, dan kun je een spier scheuren of verrekken. En dat kan een bloeding veroorzaken.

V: Wanneer moeten mensen hulp zoeken bij pijn of een bloeding?

Pierre: Als je een pijnlijke rectale bloeding hebt, praat dan met je zorgverlener! Ik denk dat mensen het zoeken van hulp uitstellen omdat ze zich schamen of niet over hun kont willen praten. Je moet niet vergeten dat zorgverleners gewend zijn om over dit soort dingen te horen. Niets zal ons shockeren. We zijn hier om je te helpen je gezond te voelen en te zijn.