Veenbessen en UTI onderzoeken: Een zure mix

Hallo. Ik ben Dr. Sandra Fryhofer. Welkom bij Medicine Matters. Het onderwerp: Kunnen cranberry’s infecties aan de urinewegen (UTI’s) voorkomen? Een evidence-based Cochrane review biedt een antwoord. Hier is waarom het van belang is.

UTI’s behoren tot de meest voorkomende bacteriële infecties, zowel in ambulante als in klinische settings. Gezien de naar schatting 7 miljoen kantoorbezoeken, 1 miljoen bezoeken aan de spoedeisende hulp en 100.000 ziekenhuisopnames per jaar, is het voorkomen van deze veel voorkomende infecties een grote zaak – een kostenbesparende grote zaak. Volgens de studie bedragen de kosten van door de gemeenschap opgelopen UTI’s 1,6 miljard dollar per jaar. De helft van alle vrouwen zal in hun leven ten minste 1 UTI oplopen, en 20% tot 30% van hen zal er zelfs meer hebben. Dat is nog een reden waarom preventie zo belangrijk is.

Deze studie is een update van een Cochrane review uit 2008 waarin gunstige bevindingen voor cranberry’s werden gemeld. De huidige review analyseerde 10 trials, ongeveer 1500 patiënten in totaal, en meldde opnieuw gunstig nieuws voor cranberry’s. Gebruiksters hadden een bijna 38% lager risico op UTI’s in vergelijking met niet-gebruikers, en vrouwen met terugkerende infecties hadden een nog grotere bescherming: een 47% lager risico op het ontwikkelen van een UTI. Een andere interessante bevinding was dat het soort cranberryproduct dat werd ingenomen van belang was. Cranberrysap was effectiever dan cranberrycapsules of -tabletten. Veenbessensap kan wat zoet en suikerrijk zijn, wat een probleem kan zijn voor diabetici.

Hoeveel cranberry is genoeg om een verschil te maken? Dat is nog onduidelijk. In verschillende onderzoeken werden cranberryproducten met verschillende concentraties proanthocyanidinen (PAC’s) gebruikt, de chemische stof in cranberry’s die de bescherming zou bieden. Het zou nuttig zijn als in toekomstige cranberrystudies meer aandacht zou worden besteed aan het PAC-gehalte van het cranberryproduct. Voor de beste resultaten neemt u het product twee keer per dag.

Voor Medicine Matters, ik ben Dr. Sandra Fryhofer.

Update. Sinds de publicatie van deze studie, is een andere bijgewerkte systematische Cochrane review gepubliceerd met bevindingen die niet zo optimistisch zijn. Het kleine voordeel dat werd gezien in de Wang review wordt teniet gedaan in deze nieuwe Jepson review met 14 extra studies. Het recentere Cochrane-onderzoek concludeert dat het huidige bewijsmateriaal het cystitis-preventieve potentieel van cranberrysap niet ondersteunt. Deze “no go”-conclusie wordt echter enigszins afgezwakt: “Meer onderzoek naar andere cranberryproducten zoals tabletten en capsules kan gerechtvaardigd zijn, maar alleen voor vrouwen met terugkerende UTI’s, en alleen als deze producten de aanbevolen hoeveelheid actieve stof bevatten.”