[Vergelijking van azithromycine, amoxicilline/clavulaanzuur en cefaclor bij de behandeling van acute KNO-infecties]

Er werd een vergelijking gemaakt van de klinische effectiviteit van azitromycine (eenmaal daags gedurende drie dagen in een dosis van 10 mg/kg bij kinderen of 500 mg/dag bij volwassenen) en amoxicilline/clavulaanzuur en cefaclor (standaarddoses gedurende 7 tot 14 dagen) bij acute oor-, neus- en keelinfecties in een open gerandomiseerde studie. De groep met azithromycine omvatte 37 otitis media, 24 faryngotonsillitis en 6 sinusitis maxillaris (n = 67). De amoxicilline/clavulaanzuur-groep, 22 otitis media, 19 faryngotonsillitis en 6 sinusitis maxillaris (n = 47) en de cefaclor-groep, 15 otitis media, 12 faryngotonsillitis en 4 sinusitis maxillaris (n = 31). Vijftien dagen na het begin van de behandeling was 97% (65/67) van de patiënten die azithromycine hadden gekregen verbeterd of genezen, vergeleken met 85% (40/47) van degenen die amoxicilline/clavulaanzuur hadden gekregen en 84% (26/31), cefaclor (p < 0,02). Pathogenen werden niet uitgeroeid bij 3% (2/58) van de patiënten die azithromycine kregen, vergeleken met 13% (4/28) die amoxicilline/clavulaanzuur kregen en 15% (4/28) cefaclor. Patiënten met azithromycine vertoonden een snellere klinische verbetering en een snellere normalisatie van het leukocytenaantal, de erytrocytenbezinkingssnelheid en de acute-fase-eiwitten. Geen enkele patiënt met azithromycine had bijwerkingen, tegenover 15% (7/47) voor patiënten met amoxicilline/clavulaanzuur en 16% (5/31) voor cefaclor. De therapietrouw was respectievelijk 100, 83 (39/47) en 84% (26/31) (p < 0,01). Wij concluderen dat behandeling met azitromycine gedurende drie dagen klinisch en analytisch sneller en effectiever is dan standaardbehandeling met amoxicilline/clavulaanzuur of cefaclor bij acute infecties van oor, neus en keel.