Verlaging van het alkalische fosfatasegehalte in serum door behandeling met actieve vitamine D (alfacalcidol) bij primaire en secundaire hyperparathyroïdie en bij euparathyroïden

Verhoogde alkalische fosfatasespiegels (ALP) worden waargenomen bij aandoeningen met een hoge botomzetting, zoals bij primaire en secundaire hyperparathyreoïdie (HPT). Om de effecten van actieve vitamine D behandeling op ALP te bestuderen, werd alphacalcidol (1-alpha-hydroxyvitamine D3) toegediend aan patiënten met zowel primaire HPT als HPT secundair aan chronisch nierfalen en ook aan gezonde, euparathyroïde personen. Oraal toegediend alphacalcidol (1 microgram per dag) verminderde het serum ALP aanzienlijk (3,2 +/- 1,1 tot 2,8 +/- 1,2 mu kat/l, p minder dan 0.05) in een 6 maanden durend dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek bij patiënten met milde primaire HPT, en alfacalcidol intraveneus toegediend aan uremische personen induceerde een verlaging van serum ALP niveaus (3,5 +/- 3,1 tot 2,6 +/- 1,7 mu kat/l, p minder dan 0,05) gedurende een 4 maanden durend onderzoek. Een verlaging van het serum ALP werd ook gezien bij de euparathyroïde personen (2,4 +/- 0,77 tot 2,2 +/- 0,64 mu kat/l, p = 0,03). Deze studie geeft aan dat behandeling met actieve vitamine D effectief is in het verminderen van de verhoogde botomzet die wordt gezien bij personen met zowel primaire als secundaire HPT.