Verlies van eetlust

BY admin
|

Verlies van eetlust of slechte eetlust zijn veel voorkomende bijwerkingen van kanker en de behandeling daarvan. Dit betekent dat u misschien minder eet dan gewoonlijk, geen honger voelt of zich vol voelt na weinig te hebben gegeten.

Voortdurend verlies van eetlust kan leiden tot ernstige complicaties. Deze omvatten gewichtsverlies, het lichaam krijgt niet de voedingsstoffen die het nodig heeft, en vermoeidheid en zwakte door verlies van spiermassa, cachexie genoemd (zie hieronder). Deze problemen kunnen het herstel vertragen en onderbrekingen in de behandeling veroorzaken.

Het is belangrijk om met uw zorgteam te praten als u uw eetlust verliest. Uw medisch team kan de oorzaak achterhalen en ervoor zorgen dat u de voeding krijgt die u nodig heeft.

Wat veroorzaakt verlies van eetlust?

Er zijn veel redenen waarom iemand met kanker zijn eetlust kan verliezen:

  • Veranderingen in de stofwisseling, het proces waarbij het lichaam voedsel afbreekt en omzet in energie. Deze veranderingen kunnen optreden bij kanker in een vergevorderd stadium.

  • Een kanker in de buik die irritatie of een opgeblazen gevoel kan veroorzaken.

  • Een vergrote milt of lever die druk uitoefent op de maag en een gevoel van volheid veroorzaakt.

  • Ascites, dat is een ophoping van eiwithoudend vocht in de buik, wat een vol gevoel kan geven.

  • Medicijnen, waaronder chemotherapie, immuuntherapie en andere geneesmiddelen.

  • Radiotherapie of operatie aan een deel van de maagdarmorganen, zoals de maag of de darmen.

Andere bijwerkingen van de kankerbehandeling kunnen ook een verminderde eetlust veroorzaken:

  • Nausea en braken

  • Pijn

  • Mondpijn en pijn in de mond

  • Infecties in de mond

  • Droge mond

  • Moeilijk slikken

  • Moeilijk kauwen

  • Moeilijk kauwen

  • Het kauwen

  • Smaak- en reukverandering

  • Constipatie of diarree

  • Pijn

  • Moeheid

  • vermoeidheid

  • Depressie

  • Stress of angst

Beheersing van gebrek aan eetlust

Verlichting van bijwerkingen, ook wel palliatieve zorg of ondersteunende zorg genoemd, is een belangrijk aspect van de zorg voor en behandeling van kanker. Praat met uw gezondheidsteam over alle symptomen die u ervaart en over elke verandering in de symptomen. Veel studies tonen aan dat vroeg beginnen met palliatieve zorg de uitkomsten verbetert.

Indien mogelijk, is de eerste stap in de behandeling van verlies van eetlust het aanpakken van de oorzaak. Daarom is uw kankerbehandeling een belangrijk onderdeel van het verbeteren van de eetlust. Behandeling van aandoeningen zoals misselijkheid, pijn, mondzweertjes, een droge mond, pijn of depressie kan de eetlust helpen verbeteren.

Let op de volgende tips voor goede voeding wanneer u een slechte eetlust hebt:

  • Eet 5 of 6 kleine maaltijden per dag en eet een tussendoortje wanneer u honger hebt.

  • Beperk de hoeveelheid voedsel die u eet niet.

  • Bepaal op welke momenten van de dag u trek krijgt en eet op die momenten.

  • Eet voedzame tussendoortjes die veel calorieën en eiwitten bevatten. Denk aan gedroogd fruit, noten en notenpasta’s, yoghurt, kaas, eieren, milkshakes, ijs, cornflakes, pudding en eiwitrepen of mueslirepen.

  • Draag een snackzakje bij u en zorg dat u uw favoriete voedsel bij de hand hebt om te eten.

  • Verhoog het aantal calorieën en eiwitten in voedingsmiddelen door er sauzen, jus, boter, kaas, zure room, room- en melkmix, slagroom en noten of notenboter in te verwerken.

  • Drink vloeistoffen tussen de maaltijden door, in plaats van tijdens de maaltijd, waardoor u snel een vol gevoel krijgt. Drink indien mogelijk calorierijkere vloeistoffen, zoals sportdranken met elektrolyten.

  • Kies voor voedzame of verzadigende dranken, zoals melk of voedzame milkshakes.

  • Vraag familie of vrienden om eten voor u te kopen en maaltijden te bereiden als u te moe bent om boodschappen te doen of te koken. Overweeg ook om voorgekookte maaltijden te kopen.

  • Probeer in een aangename omgeving en met familie of vrienden te eten.

  • Probeer het eten op kleinere borden te zetten in plaats van op grote borden.

  • Als u misselijk wordt van de geur of smaak van voedsel, eet dan voedsel dat koud of op kamertemperatuur is.

  • Als u problemen hebt met de smaak van voedsel, kunt u proberen kruiden en specerijen toe te voegen om het smakelijker te maken.

  • Als u smaakveranderingen ervaart, zoals een metaalsmaak in uw mond, probeer dan voor de maaltijd op harde snoepjes te zuigen, zoals pepermuntjes of citroendruppels.

  • Vraag uw behandelteam hoe u maag-darmsymptomen kunt verlichten, zoals misselijkheid, braken en constipatie. Vertel het uw arts ook als u moeite hebt de pijn onder controle te houden.

  • Probeer ongeveer een uur voor de maaltijd lichte lichaamsbeweging, zoals 20 minuten wandelen. Dit kan de eetlust helpen stimuleren. Raadpleeg uw gezondheidsteam voordat u met een oefenprogramma begint. Lichaamsbeweging helpt ook om de spiermassa op peil te houden.

Neem contact op met een geregistreerde diëtist voor meer advies over maaltijdplanning en symptoombestrijding. Een diëtist kan ook bepalen of je baat hebt bij voedingssupplementen of spijsverteringsenzymen. Vraag uw zorgteam of er een diëtist beschikbaar is in uw behandelcentrum.

Uw arts kan eetlustverlies en gewichtsverlies behandelen met bepaalde medicijnen, waaronder de volgende:

  • Megestrolacetaat (Ovaban, Pallace) of medroxyprogesteron (Amen, Depo-Provera, Provera). Dit zijn soorten progesteronhormonen die de eetlust en de gewichtstoename kunnen verbeteren, maar in verband kunnen worden gebracht met een verhoogd risico op bloedstolsels.

  • Steroïde medicatie. Ze kunnen de eetlust verhogen, het gevoel van welzijn verbeteren en misselijkheid, zwakte of pijn helpen verlichten. Steroïden moeten echter voor korte perioden worden gebruikt, omdat langdurig gebruik gepaard gaat met veel ongewenste bijwerkingen.

  • Metoclopramide (Reglan). Het verbetert de misselijkheid, helpt voedsel uit de maag te verwijderen en kan het gevoel van volheid voorkomen voordat u genoeg heeft gegeten.

  • Dronabinol (Marinol). Het is een cannabinoïde (THC genaamd) die in het laboratorium wordt geproduceerd en die de eetlust kan stimuleren. Het wordt echter ook in verband gebracht met een verhoogd risico op verwardheid en moet worden vermeden bij zwakke volwassenen of 65-plussers.

Een voedingssonde wordt soms tijdelijk van de neus naar de maag geplaatst. Indien nodig kan ook een meer permanente buis rechtstreeks in de maag worden geplaatst (ook wel een gastrostomiebuis genoemd) via de buikwand. Deze aanpak wordt echter vaak afgeraden. De richtlijnen van de American Society of Clinical Oncology stellen dat deze aanpak niet wordt aanbevolen voor de meeste patiënten met gevorderd kanker-gerelateerd gewichtsverlies.
Als u geen eetlust meer heeft, moet u uw arts waarschuwen. Zij kunnen u adviseren over wat in deze situatie wordt aanbevolen.

Cachexie als gevolg van kanker

Cachexie, ook wel verspillen genoemd, treedt op wanneer mensen met vergevorderde kanker een volledig verlies van eetlust hebben, wat leidt tot gewichtsverlies en spieratrofie. Tot 80% van de mensen met gevorderde kanker heeft cachexie.

Om verlies van eetlust bij mensen met cachexie te behandelen, suggereert de American Society of Clinical Oncology dat het nuttig kan zijn voor patiënten en hun verzorgers om met een geregistreerde diëtist te spreken. Deze zal een voedingsbeoordeling doen en advies geven over maaltijden en voeding. Dit omvat voorlichting over welke voedingsrijke, calorierijke en eiwitrijke voedingsmiddelen iemand met cachexie moet krijgen als hij besluit te gaan eten. Een geregistreerde diëtist kan ook advies geven over veilig en praktisch eten.

Op basis van het huidige wetenschappelijke onderzoek geven aanbevelingen van de American Society of Clinical Oncology aan dat het niet gebruiken van geneesmiddelen voor de behandeling van cachexie een aanvaardbare behandelingsoptie is. De reden hiervoor is dat de beschikbare bestudeerde eetlustbevorderende geneesmiddelen (progesteronachtige hormonen en steroïden; zie boven) bijwerkingen hebben en niet zijn aangetoond dat zij de levenskwaliteit verbeteren of patiënten in staat stellen langer te leven. De American Society of Clinical Oncology raadt intraveneuze (IV) of sondevoeding af voor de meeste mensen met cachexie, omdat mensen met cachexie meer kans hebben op complicaties als gevolg van deze behandelingen en niet is aangetoond dat deze benaderingen de kwaliteit van leven of de lengte van leven verbeteren. In zeer specifieke situaties kunnen artsen een korte behandeling met een progesteron- of steroïdhormoon (zie hierboven) of via een infuus of voedingssonde aanbevelen.

Luister naar een podcast van Cancer.Net over cachexie bij kanker voor meer informatie. Deze informatie is gebaseerd op de aanbevelingen van de American Society of Clinical Oncology voor de behandeling van cachexie bij kanker; let op: deze link brengt u naar een andere website van de American Society of Clinical Oncology en de informatie is in het Engels.

Tips voor de zorg voor een dierbare met cachexie bij kanker

Het zien van uw dierbare die eetlust en gewicht verliest, kan angst en stress veroorzaken. Als verzorger is het een van uw taken om ervoor te zorgen dat uw dierbare eet. Cachexie veroorzaakt bij mensen met kanker echter veel symptomen die eten en drinken erg moeilijk maken. Hierdoor wordt voedsel vaak een bron van verhoogde stress tussen patiënten en hun verzorgers. Hier zijn enkele tips om in gedachten te houden:

  • Begrijp dat het verlies van eetlust buiten de controle van uw dierbare kan liggen. “Meer proberen te eten’ werkt niet altijd.

  • ‘Eten opdringen’ aan uw dierbare kan het probleem eerder verergeren dan verbeteren.

  • Begrijp dat uw dierbare misschien om eten vraagt, maar dat hij of zij het, tegen de tijd dat u het klaarmaakt, misschien niet meer wil. Dit is ongelooflijk frustrerend, maar komt vaak voor.

  • Het is geen falen als verzorger als uw dierbare niet wil eten. Je hebt het niet in de hand.

  • Wees creatief. Zoek naar manieren om te laten zien dat u om iemand geeft buiten het eten om, bijvoorbeeld door hem of haar een massage te geven, de hand vast te houden, voor te lezen of spelletjes te doen.

  • Het bereiden en eten van eten is vaak een belangrijk aandachtspunt in sociale ontmoetingen. Zoek naar manieren om uw dierbare te steunen tijdens sociale ontmoetingen waarbij u niet hoeft te eten.

  • Zorg ervoor dat u hulp krijgt bij uw zorgtaken en neem de tijd om voor uzelf te zorgen.

  • Leg contact met andere verzorgers om steun te vinden en creatieve strategieën te ontwikkelen die het beste bij uw dierbare passen.

Voedingsadviezen tijdens en na de behandeling

Slim boodschappen doen voor een gezondere versie van u

7 stappen om maaltijdplanning tot in de puntjes te beheersen

Slim boodschappen doen voor een gezondere versie van u

7 stappen om maaltijdplanning tot in de puntjes te beheersen

7 stappen om maaltijdplanning tot in de puntjes te beheersen.