Wat is vasculaire toegang?
Velen in onze gemeenschap ontvangen medische behandeling via een proces dat vasculaire toegang wordt genoemd. In deze blog zullen we de volgende onderwerpen behandelen:
Wat is vaattoegang?
Vaattoegang is een snelle, directe methode om de toegang tot of verwijdering van een apparaat of chemicaliën uit de bloedbaan van een individu mogelijk te maken. Deze procedure stelt medische zorgverleners in staat om gemakkelijk toegang te krijgen tot de aderen van het lichaam van een patiënt.
Chirurgen gebruiken een aantal verschillende vasculaire toegangsmethoden. Deze methoden kunnen zowel bij volwassenen als bij kinderen worden toegepast en kunnen worden gebruikt voor IV-behandeling met antibiotica, chemotherapie, langdurige IV-voeding en bloedtransfusies. Langdurige vasculaire toegang kan gunstig zijn voor de patiënt omdat talloze herhaalde naaldprikken worden vermeden, waardoor patiënten een minder pijnlijke manier hebben om een langdurige behandeling te krijgen.
Wat is een vasculair toegangsapparaat?
Een vasculair toegangsapparaat (VAD) is een apparaat dat via centrale of perifere vaten in de aderen wordt ingebracht voor therapeutische of diagnostische doeleinden. Deze omvatten centrale veneuze drukmeting, bloedafname, totale parenterale voeding, toediening van medicijnen en vloeistoffen, en bloedtransfusies.
Types van vasculaire toegang
AV Fistel
Een arterioveneuze fistel is een ongebruikelijke doorgang die door chirurgen tussen een slagader en een ader wordt gemaakt. De slagaders helpen bloed van het hart naar het lichaam te transporteren, terwijl de aders het omgekeerde doen, bloed van het lichaam terug naar het hart transporteren. De AV fistel wordt meestal in de onderarm of bovenarm geplaatst, waar hij zowel extra druk als bloed in de ader doet stromen. De grotere ader zorgt voor een gemakkelijkere en betrouwbaardere toegang tot de bloedvaten. Een AV-fistel helpt om voldoende bloed te laten stromen voor dialyse, gaat langer mee dan andere soorten vasculaire toegang en heeft minder kans op infectie of bloedstolsels. De AV-fistel heeft echter vaak ten minste twee tot drie maanden nodig om te rijpen voordat hij voor hemodialyse kan worden gebruikt.
AV Graft
De AV graft is een holle, geluste, synthetische buis die de slagader met een ader verbindt. Het is een alternatieve vasculaire toegangsmethode waartoe veel zorgverleners zich wenden als een AV-fistel geen optie is. De graft wordt meestal in de arm geplaatst, maar kan indien nodig ook in het been worden geplaatst. De graft is meestal twee tot drie weken na de operatie klaar voor gebruik. Een risico van het gebruik van een transplantaat is dat het vatbaarder is voor infectie en stolling dan een AV-fistel, omdat het een vreemd voorwerp in het vat is. Er kunnen bloedstolsels ontstaan die de bloedstroom door het transplantaat blokkeren, maar als een transplantaat goed wordt verzorgd, kan het enkele jaren meegaan.
PICC-lijn
PICC staat voor Peripherally Inserted Central Catheter (perifeer ingebrachte centrale katheter). Een PICC-lijn is een speciaal soort katheter, het is een dunne, holle plastic buis die vasculaire toegang mogelijk maakt voor IV-behandelingen zoals antibiotica, chemotherapie en pijnmedicatie. De katheter wordt perifeer (in een armvene) geplaatst met het uiteinde van de katheter centraal, zoals in een centrale ader in het lichaam. PICC-lijnen worden geplaatst wanneer patiënten IV-behandelingen nodig hebben voor een duur van weken tot maanden. Deze methode wordt vaak gebruikt voor meer tijdelijke vasculaire toegang.
Tijdelijke veneuze katheter
Een tijdelijke veneuze katheter is een lange holle buis die wordt ingebracht in een van de centrale aderen in de hals, borst of been in de buurt van de lies. Deze katheter is ontworpen om er voor een korte periode in te blijven. Een tijdelijke veneuze katheter wordt alleen gebruikt voor hemodialyse op korte termijn. Zodra de katheter het lichaam verlaat, wordt hij gesplitst in twee buisjes met kapjes die de lijn verbinden die het bloed naar de dialyse transporteert en het bloed dat van de dialyse terug naar het lichaam gaat. Veneuze katheters worden niet aanbevolen voor langdurig gebruik, omdat ze bloedstolsels, infecties of zelfs aderlittekenvorming kunnen veroorzaken, waardoor de aderen vernauwen. Deze methode maakt echter onmiddellijke hemodialyse mogelijk, wat in sommige dringende gevallen noodzakelijk is.
Gemeenschappelijke problemen en complicaties
Er zijn veel risico’s verbonden aan vasculaire toegang die kunnen leiden tot een langdurige behandeling of zelfs een operatie. Veel voorkomende problemen met vaattoegangen zijn onder meer de mogelijke bloedbaaninfectie en bloedstolsels die de bloedstroom kunnen verminderen. Zowel infecties als een lage bloedstroom komen vaker voor bij AV-grafts en tijdelijke veneuze katheters dan bij andere methoden van vasculaire toegang. Een lage bloedstroom veroorzaakt door AV-grafts kan een angioplastie vereisen om de nauwe aders te verwijden. Bij tijdelijke veneuze katheters is de kans op stollingsproblemen en infectie het grootst, maar er worden vaak antibiotica gebruikt om kathetergerelateerde infectie te voorkomen. Andere medicijnen zoals Warfarin of andere bloedverdunners kunnen worden gebruikt om te voorkomen dat het bloed in de katheter stolt.
Voorkomen van infecties
- Regelmatige controles bij zorgverleners om tekenen van infectie of andere problemen op te sporen.
- Houd de vasculaire toegangsplaats te allen tijde schoon, en volg alle instructies van zorgverleners nauwgezet op.
- Op roodheid letten
- Geen enkele vorm van zwaar tillen of toegepaste druk op de plaats toestaan om complicaties te voorkomen
- Vermijd het dragen van sieraden en strakke kleding
- Vermijd slapen met de toegangsarm onder het hoofd of lichaam.
Het ademend en zichtbaar houden is belangrijk voor de verzorging van een vasculaire toegangsplaats en het voorkomen van complicaties. Care+Wear PICC-lijnafdekkingen zijn ontworpen met deze richtlijnen in gedachten en bieden een antimicrobiële, comfortabele, wasbare optie en een gaasvenster voor maximaal ademend vermogen en zichtbaarheid.
Neem contact met ons op
We zetten ons in om producten te leveren die patiënten met een vasculaire toegang helpen zich comfortabel te voelen en voor hun toegangsplaatsen te zorgen. We zijn altijd enthousiast om meer te delen over onderwerpen die u interesseren, dus neem contact met ons op met opmerkingen of suggesties.
Meer informatie van onze gemeenschap over gerelateerde onderwerpen:
- Lees meer over IV Antibiotica
- Wat is een PICC-lijn?
- Wat is TPN en hoe wordt het toegediend?