Wees op de hoogte van updates over “Hoofdluis”

Hoe verspreiden hoofdluizen zich?

Hoofdluizen worden overgedragen wanneer hoofdluizen, meestal volwassen, van de ene persoon naar de andere kruipen wanneer de hoofden dicht bij elkaar worden gehouden (1). Luizen kunnen niet springen, maar ze kruipen tussen de haarlokken. Als luizen eenmaal loskomen van het haar, is het onwaarschijnlijk dat ze zich opnieuw zullen vestigen op een nieuw hoofd. Ze worden snel zwak en overleven slechts 1-2 dagen buiten een hoofd (2, 3).

Zowel volwassenen als kinderen kunnen hoofdluis hebben (4, 5), ongeacht hun haartype of persoonlijke hygiëne. Hoofdluizen overleven in haar dat vaak of zelden gewassen wordt (6).

Symptomen van besmetting

Een jeukende hoofdhuid is een veelvoorkomend teken van hoofdluis. Het speeksel van luizen bevat stoffen die jeuk kunnen veroorzaken als ze in de huid komen. Niet iedereen met luizen ervaart echter jeuk of het kan even duren voordat de jeuk begint. Het is daarom belangrijk om regelmatig te controleren, ongeacht of je jeuk hebt of niet. Andere symptomen van luizen zijn zweertjes en hoofdhuidontstekingen die worden veroorzaakt wanneer luizenbeten worden gekrabd (7).

Hoe controleren op luizen

• Gebruik een fijngetande luizenkam (de meest gebruikte methode in Noorwegen (8, 9)).
• Kam systematisch en grondig door al het haar, van hoofdhuid tot haarpunt. Op deze manier kunt u luizen vinden en verwijderen die u met een gewone kam, ogen en vingers niet zou opmerken (10-12).
• Voordat u de kam bij anderen gebruikt, moet u deze grondig wassen bij 60 ºC of minstens vier uur invriezen om besmetting te voorkomen.

nat of droog haar?

U kunt zowel in nat als in droog haar op luizen controleren, maar wij adviseren het haar nat te maken en bij voorkeur conditioner toe te voegen. De luizen bewegen dan minder en ze hechten zich gemakkelijker aan de luizenkam (10, 13).

Hoofdluiscontrole in nat haar:

• Leg een witte handdoek over de schouders bij het kammen van nat haar en controleer de handdoek en de kam op luizen. Luizen zijn klein en een vergrootglas kan nuttig zijn.
• Wrijf de kam regelmatig af aan papier om te controleren op luizen (13). Luizen drogen binnen een paar minuten op en u zult ze zien bewegen.

Hoofdluiscontrole in droog haar

Sommige mensen geven er de voorkeur aan om in droog haar te controleren op luizen. Luizen bewegen in droog haar en ze zijn daarom makkelijker te vinden, tenminste als het er veel zijn. Door droog haar te kammen ontstaat echter statische elektriciteit en kunnen luizen van de kam terug in het haar worden geslingerd.

• Degene die gekamd wordt, moet zich over een groot wit laken buigen en vanaf de hoofdhuid naar beneden richting het laken kammen.

Hoofdluizeneitjes vinden

Met kammen kunnen ook luizeneitjes worden gevonden. Ze kleven zo goed aan de haarstreng dat het haar tijdens het kammen vaak breekt, met het eitje er nog aan. Het vinden van eitjes alleen is geen zeker teken van een aanhoudende luizenplaag, aangezien ze kunnen zijn uitgekomen of gestorven. Voor een zekere diagnose moeten levende hoofdluizen worden opgespoord. De plaats van het eitje op de haarschacht kan helpen bij het bepalen van het tijdstip van besmetting. Aangezien de eitjes vooral dicht bij de hoofdhuid worden gelegd en het haar ongeveer een centimeter per maand groeit, zullen de eitjes dichter bij de hoofdhuid recenter zijn gelegd dan die verder weg (13).

Hoe zien hoofdluizen en hun eitjes eruit?

Hoofdluizen zijn witachtig, bruin of zwart. Omdat ze enigszins doorschijnend zijn, zien ze er soms roodachtig uit als ze zich onlangs hebben gevoed. Volwassen hoofdluizen zijn 2-3 mm lang (14). Hun poten hebben klauwen zodat ze zich gemakkelijk in het haar kunnen vastgrijpen en bewegen. Nimfen lijken op de volwassen dieren, maar ze zijn kleiner en lichter van kleur. De kleinste nimfen zijn 1 mm lang.

De eitjes zijn 0,3 x 0,8 mm groot en ze hechten zich stevig aan de haarstrengen. Ze zijn gelig en doorschijnend voordat ze uitkomen (14) en papierachtig wit daarna. Elk ei heeft een dekseltje dat er tijdens het uitkomen af valt.

Lege eieren hebben geen dekseltjes en zijn zuiverder wit van kleur. Eieren die door ontluizingsmiddelen zijn gedood, behouden hun deksels en worden bruin naarmate hun inhoud opdroogt. Je kunt eieren met het blote oog zien, maar een vergrootglas is handig om details te zien. Zowel levende als dode eitjes kunnen aan de haarlok blijven kleven nadat de luizen van het hoofd zijn verwijderd. Het is niet nodig de eitjes te verwijderen.

Hoe vaak moet je controleren op luizen?

Een belangrijke reden waarom men in een lokale omgeving niet van luizen af kan komen, is dat luizencontroles veel te weinig worden uitgevoerd. Als de frequentie toeneemt, worden hoofdluizen sneller ontdekt en zullen minder mensen onopgemerkt met hoofdluis rondlopen en mogelijk anderen besmetten (15, 16).

Wij raden aan dat gezinnen iedereen in het huishouden ten minste één keer per maand met een luizenkam controleren. Slechts 25 procent van de huishoudens in Noorwegen volgde dit advies in 2008 op (8). U moet ook een grondige luizencontrole uitvoeren zodra u hoort over luizen in de contactkring of een besmetting vermoedt.

Om besmetting te voorkomen, moeten alle ouders hun kinderen controleren aan het begin van het schooljaar en na vakanties in het buitenland als de kinderen in contact zijn geweest met plaatselijke bewoners. Het is de verantwoordelijkheid van de ouders om hun kinderen op hoofdluis te controleren en te behandelen, maar scholen en kinderopvangcentra kunnen ouders aanmoedigen om hun kinderen aan het begin van het schooljaar te controleren.

School en kinderopvangcentra

Het is niet nodig om kinderen van de kinderopvang of school naar huis te sturen omdat ze hoofdluis hebben. Ze hebben ze waarschijnlijk al lang, dus een paar uur maakt weinig verschil (17). Ze zouden een hoofddoek of andere hoofdbedekking kunnen dragen om besmetting van anderen te voorkomen, en hun ouders moeten de contactcirkel inlichten dat ze luizen hebben gevonden. Als het kind thuiskomt, moet nog dezelfde avond met de behandeling worden begonnen. Het kind kan gewoon naar de kinderopvang of naar school gaan. Niemand mag vanwege hoofdluis thuisblijven.

Informeer de kinderopvang/school en de contactkring dat uw kind hoofdluis heeft, zodat zij ook kunnen controleren op luizen en besmetting van anderen kunnen voorkomen. De meeste kinderen met hoofdluis in Noorwegen informeren hun contactpersonen (8, 9), zodat anderen de controle gedurende een bepaalde periode kunnen intensiveren. De school/kinderopvang moet andere ouders of verzorgers informeren dat er luizen zijn geconstateerd binnen de schoolgroep/afdeling.

• Hoofdluis (brochure in verschillende talen)

Behandeling

Hoofdluizen kunnen worden bestreden met ontluismiddelen, door kammen of door het haar korter dan 0,5 cm te scheren.

Iedereen met hoofdluis moet zo snel mogelijk met een van deze methoden worden behandeld om het besmettingsrisico tot een minimum te beperken. Als anderen in uw gezin of contactkring luizen hebben, moeten zij gelijktijdig worden behandeld om verdere besmetting en herinfectie te voorkomen (18).

Controleer het haar wekelijks gedurende drie weken na de laatste behandeling om te zien of de hoofdluizen weg zijn.

Verwijderende middelen (pediculiciden)

In Noorwegen gebruikt ongeveer 90 procent van de huishoudens met hoofdluis een pediculicide (8, 9). Ze mogen alleen worden gebruikt bij mensen die luizen hebben.

Pediculiciden zijn onderverdeeld in twee categorieën: geneesmiddelen en medische hulpmiddelen. Lees de bijsluiter zorgvuldig, ongeacht welk preparaat wordt gebruikt.

Van de luizenproducten die als medische hulpmiddelen zijn ingedeeld, zijn er producten die het werkzame bestanddeel dimethicone en/of plantaardige oliën bevatten. Dimethicone is een siliconencompositie die luizen fysiek doodt. Dimethicone-producten hebben gedocumenteerde goede effecten (18, 19) en worden aanbevolen boven plantaardige oliën, die minder goed gedocumenteerd zijn (20).

In Noorwegen is één geneesmiddel verkrijgbaar dat permethrine bevat. De laatste jaren zijn er uit vele landen berichten over een grote mate van resistentie van hoofdluizen tegen dit middel. Omdat het mogelijk niet erg effectief is tegen hoofdluis (18, 20) raden wij het niet aan.

Deluismiddelen zijn minder effectief tegen luizeneitjes (18), zodat de behandeling na 8-10 dagen herhaald moet worden. In deze periode zullen de overlevende eitjes zijn uitgekomen, maar de nieuwe luizen zijn nog niet geslachtsrijp en hebben nog geen nieuwe eitjes gelegd.

Kammen

Een luizenkam kan worden gebruikt om luizen te bestrijden. Niet veel mensen kiezen voor deze behandelmethode (8, 9), waarschijnlijk omdat het tijdrovend is. Kam het natte haar systematisch en grondig elke dag of elke tweede dag gedurende 12-14 dagen. Controleer het haar wekelijks gedurende drie weken na de laatste behandeling.

Voor details over het gebruik van een luizenkam, zie de paragraaf “Hoe controleren op luizen” hierboven.

Scheren

Luizen kunnen niet overleven op haar korter dan 0,5 cm. Scheren is een goede behandelingsoptie, als het hebben van kort haar gedurende een periode aanvaardbaar is. Houdt u er rekening mee dat de luizen na het scheren tussen de haarknipjes zullen kruipen. Sommige luizen zullen ook proberen zich vast te klampen aan stoppels. Gebruik een luizenkam om ze te verwijderen.

Behandeling van voorwerpen

Het is mogelijk dat luizen zich via kammen en borstels verspreiden en deze moeten worden gewassen of ingevroren als er luizen in het huishouden voorkomen. Bevries kammen en borstels gedurende ten minste vier uur tot -20 ºC of was ze bij 60 ºC.

Overdracht via andere voorwerpen is onwaarschijnlijk (1). Het is niet nodig kleding, meubels of het huis zelf te wassen als iemand hoofdluis heeft. Na een luizenbehandeling kan het beddengoed worden gewassen om eventuele oude luizen en hun uitwerpselen te verwijderen.

Levenscyclus

Hoofdluizen hebben menselijk bloed nodig om te overleven en leven daarom alleen op mensenhoofden. Bij dieren komen andere luizensoorten voor die niet op mensen leven. Hoofdluizen zuigen minstens zes keer per dag bloed (3). De kans dat hoofdluizen ziekteverwekkende bacteriën of virussen overbrengen op de mens is minimaal, en de laatste jaren zijn er geen gevallen bekend in Noorwegen.

De ontwikkelingsstadia van hoofdluis omvatten ei, drie nimfenstadia en volwassen mannelijke en vrouwelijke luizen. Een volwassen vrouwelijke luis leeft ongeveer 20 dagen en legt in die tijd ongeveer 100 eitjes. De eitjes komen na 8 dagen uit. Gedurende de volgende 9 dagen werpen de nimfen driemaal de huid af voordat ze volwassen zijn. Wanneer het vrouwtje 1-2 dagen volwassen is, begint ze eieren te leggen (3). De ontwikkelingstijd voor een generatie van ei tot ei is ongeveer drie weken.

Hoeveel hoofdluizen zijn er in Noorwegen?

In een onderzoek uit 2008 waarbij 42 basisscholen in Oslo, Bergen, Trondheim, Bodø en Tromsø betrokken waren, had 1,6 procent van de leerlingen op een bepaald moment hoofdluis. De incidentie was iets lager bij jongere en oudere gezinsleden (4). Toen dezelfde scholen in 2018 opnieuw werden onderzocht, was de incidentie onder leerlingen vergelijkbaar met 1,7 procent. Andere landen, waaronder verschillende in Europa, hebben een veel hogere incidentie dan Noorwegen (21).

Ook al hebben relatief weinigen hoofdluis op een bepaald moment, velen worden door de tijd heen getroffen door hoofdluis. In het bovengenoemde onderzoek had 36 procent van de gezinnen met kinderen in de basisschoolleeftijd één of meer keren eerder hoofdluis gehad. De hoogste prevalentie in het verleden was bij gezinnen in Bergen en Oslo (45 en 43 procent), en de laagste in Bodø (22 procent) (4).