Wees u bewust van spinale TB
Dr Satnam Singh Chhabra
Tuberculose (TB) wordt over het algemeen gezien als een longziekte die onze longen aantast. Deze potentieel ernstige infectieziekte tast echter ook andere organen en lichaamsweefsels aan. Volgens de medische statistieken lijdt vijf tot tien procent van alle TB-patiënten in India aan bottumorculose. En dit cijfer blijft maar stijgen, vooral door onwetendheid over bottumorculaire tbc. Door dit gebrek aan bewustzijn en informatie verspreidt de ziekte zich in stilte en tast de bacterie die TB veroorzaakt de botten en de wervelkolom aan. In India wonen ongeveer een lakh mensen die lijden aan osteo-articulaire tuberculose, die leidt tot het verkorten van ledematen bij opgroeiende kinderen en in enkele gevallen zelfs tot volledige verlamming van het lichaam.
Hoewel TB vooral de longen aantast, kan het zich via de bloedstroom naar andere plaatsen verspreiden, wat extra-pulmonaire of verspreide tuberculose wordt genoemd. Gewoonlijk zijn de uiteinden van lange beenderen en de wervels veel voorkomende plaatsen van extra-pulmonale tuberculose en de ziekte kan mensen van elke laag treffen, of ze nu rijk of arm zijn.
Hoewel het elk bot kan aantasten, maar meestal tast het de wervelkolom en gewichtdragende gewrichten aan, zoals handen, polsen en ellebogen. De aard van de pijn hangt ook af van de precieze plaats van de tuberculose, bijvoorbeeld in het geval van tbc in de wervelkolom, is de pijn in de onderrug zo hevig dat de patiënt uiteindelijk medische behandeling zoekt.
juiste diagnose
Botentbc wordt in zijn vroege stadia vaak verkeerd gediagnosticeerd als artritis. Om het van artritispijn te kunnen onderscheiden, moeten patiënten daarom op de aard van de pijn letten. De meeste patiënten met artritis ervaren verlichting ’s nachts wanneer zij gaan liggen. Terwijl voor degenen die lijden aan bot-tbc, platliggen of op de rug liggen, het ongemak vergroot als gevolg van verhoogde bacteriële activiteit.
De diagnose van de ziekte wordt gesteld met behulp van röntgenfoto’s en laboratoriumtests op vloeistof die uit het aangetaste gewrichtsgebied is opgezogen. In het geval van TB aan de wervelkolom en het skelet wordt de diagnose gesteld met behulp van CT-scans en MRI-rapporten.
Spinale tuberculose, ook wel de ziekte van Pott genoemd, tast gewoonlijk het thoracale deel van de wervelkolom aan. Het veroorzaakt constante en ondraaglijke rugpijn omdat het virus de tussenwervelschijven die de wervels beschermen, aantast. TBC van de gewrichten veroorzaakt ook een pijnlijke pijn samen met stijfheid. Tuberculose osteo-myelitis, of botontsteking, veroorzaakt constante pijn in het bot zelf en kan complicaties veroorzaken in nabijgelegen weefsels, zoals carpaal tunnel syndroom als de pols is aangetast.
Wanneer een persoon is getroffen, vernietigt tuberculose van de gewrichten geleidelijk de gewrichten in de heupen of knieën. Artsen noemen de aandoening mono-artritis omdat slechts één gewricht is aangetast. Het aangetaste gewricht zwelt op en wordt pijnlijk. Als gevolg daarvan is er stijfheid bij het bewegen en is het bewegingsbereik beperkt. In ernstige en chronische gevallen ontwikkelen zich abcessen in de aangetaste gewrichten.
De juiste symptomen opsporen
Patiënten met TB in hun botten kunnen al dan niet algemene verschijnselen van tuberculose vertonen, zoals koorts, vermoeidheid, nachtelijk zweten en onverklaarbaar gewichtsverlies. Hoewel ongeveer de helft van alle patiënten met bottentbc ook besmette longen heeft, is de ziekte meestal niet actief in de longen. Dit betekent ook dat de meeste patiënten met bottentbc geen last hebben van hoesten en waarschijnlijk niet vermoeden dat ze tuberculose hebben. Soms kan het jaren duren voordat de eerste symptomen zichtbaar worden.
Ook zijn patiënten met bottentbc meestal niet besmettelijk omdat de ziekte zich verspreidt via opgehoeste actieve virusdeeltjes, tenzij u in contact komt met pus van een patiënt. Bot-tbc kan ook het beenmerg aantasten, dus de enige oplossing is een tijdige en volledige kuur voor volledige genezing. De duur van de behandeling zal afhangen van de plaats en de ernst van de infectie. Maar in tegenstelling tot longtuberculose duurt tbc aan botten en wervelkolom iets langer, afhankelijk van de ernst van de infectie.
In het geval van bottentumor kunnen bedrust, goede voeding, medicijnen en fysiotherapie u helpen uw normale leven weer op te pakken. Negeer de symptomen daarom niet en neem ze niet te licht op. Onthoud altijd dat, hoewel TB meestal de longen aantast, het ook andere delen van het lichaam kan infecteren, waaronder de wervelkolom, de hersenen en de nieren. Als de juiste medische hulp uitblijft, kan TB fataal zijn.
Complicaties indien niet behandeld
Spinale tuberculose kan zich, indien onbehandeld, van de ene wervel naar de volgende verspreiden, waardoor de botten verzwakken en de tussenwervelschijven worden vernietigd. In ernstige gevallen kan de wervelkolom inzakken en het ruggenmerg samendrukken, wat verlamming van het onderlichaam veroorzaakt. Als spinale TB zich ontwikkelt tot vernietiging van de wervels en tussenwervelschijven, steken de botten van de wervelkolom naar voren en vormen een bult. Spinale TBC kan zeer ernstig zijn, want als het niet op tijd wordt ontdekt en behandeld, kan het ernstige verlammingen veroorzaken die jaren kunnen duren voordat ze genezen zijn.
Het is te genezen
De behandeling van gewone bottumor kan ten minste een jaar duren. In het geval dat tbc in de wervelkolom verlamming veroorzaakt, hangt de behandeling en de hersteltijd af van de vraag of de verlamming mild, matig of ernstig is. Ook in het geval van MDR-tbc, waarbij patiënten niet goed reageren op meerdere geneesmiddelen, kan het langer duren om volledig te herstellen. Tbc-patiënten wordt strikt aangeraden de medicijnkuur af te maken en niet tussentijds te stoppen, zonder hun arts te raadplegen. Het is belangrijk dat de patiënten begrijpen dat TB te genezen is als het tijdig wordt ontdekt en goed wordt behandeld.
– De schrijver is consultant, neurochirurgie, endoscopische wervelkolomchirurgie, endoscopische hersenchirurgie, Sir Gangaram Hospital, New Delhi