What Does Atypical Anorexia Nervosa Look Like?

De meeste mensen zijn op de hoogte van anorexia nervosa.Er zijn echter een aantal misvattingen over deze aandoening die kunnen leiden tot onbegrip en het niet herkennen van de tekenen van de ziekte bij sommige lijders.Als voorbeeld, de meeste mensen geloven dat mensen met anorexia automatisch een enorme hoeveelheid gewichtsverlies hebben, of een extreem laag lichaamsgewicht. Toch zijn er nog steeds mensen die moeite hebben om normaal te eten en die hun dieet beperken, en die toch een ogenschijnlijk normaal figuur hebben. In dat geval is er sprake van atypische anorexia nervosa.

Wat is atypische anorexia nervosa?

De meeste mensen hebben aannames over hoe anorexia er bij een lijder uitziet. Toch zijn er mensen die zich presenteren met al het beperkende eetgedrag van anorexia, maar zonder een laag lichaamsgewicht te hebben waardoor ze gemakkelijk gediagnosticeerd kunnen worden met de aandoening.

De diagnostische criteria toegepast op anorexia uit de DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) stellen dat individuen die deze stoornis hebben hun inname van calorieën beperken in verhouding tot de caloriebehoefte die ze nodig hebben om normaal te kunnen blijven functioneren. Dit leidt op zijn beurt tot een zeer laag lichaamsgewicht wanneer rekening wordt gehouden met de lichamelijke gezondheid, het geslacht, de leeftijd en het ontwikkelingsaltraject van het individu. Enkele andere criteria zijn een ernstige angst om dik te worden of aan te komen, samen met stoornissen in de lichaamsbeleving.

Iemand die atypische anorexia nervosadraagt, vertoont al deze criteria maar zonder gewichtsverlies. In feite zijn sommige mensen met deze aandoening op hun ideale lichaamsgewicht of hebben zelfs overgewicht voor hun geslacht en leeftijd. Dit is de reden waarom hun presentatie bekend staat als “atypisch”.

Hoewel er een aanzienlijk aantal mensen is met atypische anorexia nervosa, heeft het niet zijn eigen aparte eetstoornis categorie. In plaats daarvan valt het onder de OFSED of Andere Gespecificeerde Voedings- of Eetstoornissen categorie.

Hoe presenteert Atypische Anorexia Nervosa zich?

Dit specifieke subtype van eetstoornis wordt gedefinieerd als het hebben van anorexische kenmerken zonder elementen van een laag lichaamsgewicht. Zo kan bijvoorbeeld iemand met atypische anorexia nervosa doodsbang zijn voor gewichtstoename en dik worden. Ze kunnen ook abnormaal eten of specifiek wanordelijk gedrag vertonen, waaronder het beperken van voedselgroepen en het tellen van calorieën, evenals het vermijden van functies en evenementen waarbij voedsel betrokken is.

Waarom is atypische anorexia nervosa gevaarlijk?

Veel mensen die lijden aan atypische anorexia nervosa herkennen vaak niet dat ze een ernstige eetstoornis hebben. Dit komt door het stigma op het gewicht dat deze ziekte omringt. Lijders hebben de neiging te denken dat ze niet ziek genoeg zijn om aan een eetstoornis te lijden omdat ze op of boven hun ideale gewicht zitten. Deze valkuil kan dodelijk zijn en weerhoudt mensen ervan professionele hulp in te schakelen om te herstellen. Het is van vitaal belang voor ogen te houden dat gewicht geen bepalend kenmerk is van eetstoornissen. Deze overtuiging moet luider worden uitgedaagd om deze misvattingen aan te pakken.

Iemand kan neigingen tot een eetstoornis hebben, ongeacht zijn of haar gewicht, vorm of grootte. Als je moeite hebt om normaal te eten, of abnormale gedachten en gedragingen hebt rond eten en je lichaam, is het belangrijk om medische hulp en advies te zoeken. Een professioneel onderzoek is vaak de beste manier om een begin te maken met het begrijpen van je eetstoornis, zodat je in contact kunt komen met professionals die je kunnen behandelen en je problemen kunnen aanpakken. Hoe een eetstoornis zich ook manifesteert, het kan ernstige gevolgen hebben wanneer deze niet wordt behandeld. Ook al presenteert atypische anorexia nervosa zich niet op dezelfde manier als een gewone anorexia diagnose, toch kan het even slopend zijn voor de lijder.

Misverstanden over atypische anorexia nervosa

Er zijn veel misvattingen en misverstanden over atypische anorexia nervosa die betekenen dat degenen die lijden aan blijven vliegen onder de radar. Deze omvatten:

• Mensen die atypische anorexia nervosa hebben een normaal gewicht of zijn slechts net over hun ideale lichaamsgewicht. Dit is een mythe. Gewichtsdiscriminatie is, helaas, vaak een kenmerk van de behandeling van eetstoornissen. Een aanzienlijk deel van de lijders aan atypische anorexia nervosa laat zich niet behandelen vanwege het stigma op het lichaamsgewicht. Geen enkele restrictieve eetstoornis heeft een standaard “uiterlijk”. Zelfs als je BMI hoger is dan de aanbevolen grenswaarde voor anorexia, betekent dat nog niet dat je niet lijdt. Sommige mensen die een diagnose krijgen, worden eigenlijk gecategoriseerd als overgewicht.
• Mensen met atypische anorexia nervosa hebben gewoon nog geen “echte” anorexia ontwikkeld. Het beperken van voedselinname zal niet altijd leiden tot gewichtsverlies. Hoe het lichaam zich aanpast aan een beperkte voedselinname is erg afhankelijk van je genetica. Als je na verloop van tijd minder gaat eten, zal je lichaam veranderen hoe het de energie die je binnenkrijgt gaat gebruiken. Dus, wat je lichaamsgewicht ook is, je lichaam begint energie anders op te slaan. Zelfs als je al zwaarlijvig of te zwaar bent, blijft je lichaam meer opslaan omdat het denkt dat het verhongert. Je stofwisseling vertraagt en je komt aan. Als gevolg daarvan ben je geneigd je nog meer te beperken en gaat de cyclus door.
• De gevolgen voor de gezondheid zijn niet zo ernstig als die bij iemand met echte anorexia. Hoewel je lichaam er misschien anders uitziet, is wat er in je lichaam gebeurt bijna precies hetzelfde als bij iemand met een laag BMI. Het lichaam begint vaak energie te halen uit de spieren, organen en het immuunsysteem in plaats van uit het opgeslagen vet. Dit kan leiden tot hartproblemen, lage botdichtheid en andere medische aandoeningen die ernstige gevolgen kunnen hebben.
• Mensen met atypische anorexia nervosa hebben heel andere bijwerkingen tijdens het herstel. Of je nu lijdt aan standaard anorexia of atypische anorexia nervosa, de herstelbijwerkingen blijven hetzelfde. Huidveranderingen, maag- en darmproblemen, hunkeren naar voedsel en emotionele problemen zijn in beide gevallen identiek. Gastroparese – het gevoel helemaal vol te zitten na het nemen van een paar happen en dan het gevoel te hebben dat het voedsel vastloopt in het spijsverteringsstelsel is heel gebruikelijk in beide soorten anorexia.
• Er is geen behoefte aan intensieve behandeling. Hoewel de meeste mensen die lijden aan atypische anorexia nervosa geen intensieve behandeling krijgen, kunnen ze er vaak wel baat bij hebben. Residentiële en hospitalisatieprogramma’s kunnen levens redden en kunnen mensen met verschillende presentaties van eetstoornissen helpen om in het reine te komen met hun aandoening en het herstel in te gaan.

Welke symptomen komen voor bij Atypische Anorexia Nervosa?

Soms wordt atypische anorexia nervosa een onzichtbare eetstoornis genoemd, omdat de meeste mensen denken aan iemand die extreem dun is als ze aan anorexia denken. Degenen met atypische presentaties hebben meestal een normaal lichaamsgewicht of overgewicht. Sommigen zijn zelfs zwaarlijvig. Dit zorgt ervoor dat de aandoening onopgemerkt blijft. Familieleden, vrienden en zelfs medische professionals kunnen de aandoening niet opmerken.

Als je atypische anorexia hebt, is het waarschijnlijk dat je een diepgeworteld geloof hebt dat je een ernstig gewichtsprobleem hebt en problemen hebt met eten. Het is ook waarschijnlijk dat je je ongeldig voelt omdat je niet in de gebruikelijke mal past van iemand met eetstoornissen. De symptomen van atypische anorexia nervosa zijn precies dezelfde als die van typische anorexia. Er is slechts één duidelijk verschil – de lijder heeft geen laag lichaamsgewicht. Symptomen zijn onder meer:

• Een intense angst om aan te komen
• Zelfs als er gewicht wordt verloren,
• Bang blijven om aan te komen
• Een vertekend lichaamsbeeld
• Extreme maatregelen nemen om af te vallen, zoals overmatig sporten en vasten
• Maatregelen om het gewicht onder controle te houden en eetpatronen die niet stroken met het dagelijks leven
• Een onrealistisch idee over gewicht
• Gepreoccupeerd zijn met diëten, sporten, afvallen en eten
• Calorieën tellen
• Het weglaten van hele voedselgroepen
• Ritualistisch eetgedrag, zoals het eten van alleen specifieke voedselkleuren of voedselgroepen
• Het uitspugen van voedsel in plaats van het in te slikken
• Geobsedeerd zijn door reinheid of voedselbronnen
• Missen van maaltijden
• Het vermijden van elke sociale situaties waarin voedsel een rol speelt
• Sommige voedingsmiddelen veilig en andere slecht noemen
• Sociale terugtrekking en isolatie
• Nooit in het openbaar eten
• Kiezen voor het dragen van flodderige kleding

De effecten van atypische anorexia nervosa

Iedereen weet dat atypische presentaties van anorexia ernstige bijwerkingen hebben die na verloop van tijd fataal kunnen blijken te zijn. Maar veel mensen zien niet in dat atypische verschijningsvormen even gevaarlijk zijn. Atypische anorexia gaat gepaard met ernstige mentale en fysieke gezondheidsrisico’s. In feite, atypische anorexia blijkt:

• lijden aan nog ernstiger symptomen van eetstoornissen
• vallen nog meer af over een langere periode
• hebben een lager gevoel van eigenwaarde en een slechter lichaamsbeeld
• voelen zich meer depressief over eten en lichaamsbeeld

Er zijn ook grote verschillen wanneer standaard anorexici en mensen met atypische voorstellingen worden vergeleken in termen van:

• Lage lichaamstemperaturen
• Purging en bing episodes
• Een lage hartslag
• Co-optredende psychische stoornissen
• zelfbeschadiging of suïcidale ideaties
• Resterende hartslag
• Ziekenhuisopnames
• Lage bloeddruk

Diegenen die lijden aan atypische anorexia nervosa zullen waarschijnlijk ook veel van dezelfde complicaties hebben in vergelijking met standaard gevallen van anorexia, met inbegrip van zowel mentale en fysieke problemen. Deze complicaties kunnen omvatten:

• Slaapproblemen
• Elektrolytenonevenwichtigheden en uitdroging
• Vlekkende peptonen
• Malvoeding die de huid, tanden, nagels, haar en andere fysieke elementen
• Normaal bloedbeeld
• Extra-gevoelig voor kou
• vermoeidheid
• verdunnend haar
• onregelmatige of gestopte menstruatiecyclus
• maag- en darmklachten en constipatie

Wanneer moet uw familie zich zorgen beginnen te maken?

Een groot gevaar van atypische anorexianervosa is dat het heel moeilijk te herkennen is. Dit is vooral het geval bij grotere individuen die als overgewicht of obesitas worden beschouwd. Zij kunnen zelfs worden geprezen om hun inspanningen om af te vallen en kunnen worden gecomplimenteerd met hun dieet regime. Dit alles maakt de uitdagingen nog groter. Er zijn een paar aanwijzingen waar men zich bewust van moet zijn. Deze omvatten:

• Overmatig sporten
• Focussen op calorie-inname en gewicht
• Een toenemende onregelmatige, onregelmatige cyclus
• Restrictieve eetpatronen

Als een geliefde maaltijden in het gezin begint te vermijden of niet in het openbaar eet, en zegt dat hij al gegeten heeft of geen honger heeft, kan dit een waarschuwingsteken zijn om op te letten. Ondervoeding leidt tot ernstige medische problemen, dus als u denkt dat een geliefde lijdt aan een eetstoornis, inclusief atypische anorexia nervosa, moet u hen aanmoedigen om medisch advies in te winnen.

Hoe kan atypische anorexia nervosa worden behandeld?

Er zijn nieuwe universele richtlijnen als het gaat om de behandeling van atypische eetstoornissen zoals atypische anorexia. OSFEDs worden door clinici behandeld op een manier die past bij de eetstoornis met de meeste overeenkomsten met de symptomen van het individu. Alle eetstoornissen zijn zeer complex en langdurige zorg of intramurale behandeling kan nodig zijn. Enkele behandelingen die beschikbaar zijn voor atypische anorexia zijn:

• Familie therapieën – anorexia, of het nu typisch of atypisch is, gaat vaak gepaard met gespannen familierelaties. Gezinstherapie kan daarom van vitaal belang zijn bij de behandeling van elke vorm van anorexia.
• Psychotherapie – intensieve therapieën met een consulent die een achtergrond heeft in de behandeling van eetstoornissen, kunnen niet belangrijker zijn. Degenen die lijden aan welke vorm van anorexia dan ook zullen een vastgeroest beeld hebben van hun wereld en zichzelf, evenals verstoorde denkpatronen. Therapeuten moeten een reeks verschillende benaderingen gebruiken omdat het moeilijk is om die onnauwkeurige opvattingen en overtuigingen te veranderen.Psychotherapie is zeer nuttig bij het helpen van anorexia-patiënten om uit te zoeken wat de oorzaak is van hun angst om aan te komen.
• Dubbele diagnose behandelingen – het hebben van een samen voorkomende stoornis zoals een psychische aandoening komt vaak voor bij mensen met welke vorm van eetstoornis dan ook. Behandelingen op het gebied van de geestelijke gezondheid moeten daarom worden opgenomen in elke behandeling voor een eetstoornis, omdat onbehandelde problemen zoals persoonlijkheidsstoornissen, angst of depressie bestaande eetstoornissen kunnen verergeren.
• Groepstherapieën – isolement en relatieproblemen hebben vaak invloed op mensen met een eetstoornis. Groepstherapieën zijn nuttig om patiënten een beter inzicht te geven in zichzelf en in hoe anderen hen zien. Door over hun problemen te praten met anderen die zich in dezelfde situatie bevinden, kunnen zij zich minder geïsoleerd voelen en een veilige plaats vinden om te oefenen in het smeden van nieuwe relaties zodat relaties buiten de behandeling kunnen worden verbeterd.
• Nutrition counseling – de behandeling van atypische anorexia nervosa zou ook het werken met een diëtist of voedingsdeskundige moeten omvatten aangezien de relatie met eten en voedsel moet veranderen.Voedingsdeskundigen kunnen patiënten helpen hun gezonde lichaamsgewicht te behouden.
• Medicatie – mensen met een vorm van anorexia hebben vaak ook psychische stoornissen en medicatie kan nodig zijn om beide aandoeningen tegelijk te behandelen. Wanneer ze naast CGT (cognitieve gedragstherapie) worden gebruikt, kunnen deze medicijnen uiterst heilzaam blijken te zijn.

Hulp zoeken

Als jij of iemand die je kent beperkend eetgedrag vertoont en vergelijkbare lichaamsbeeldproblemen heeft als een standaard anorexiapatiënt, maar toch een normaal of bovennormaal lichaamsgewicht behoudt, moet je er niet automatisch van uitgaan dat er geen sprake is van een eetstoornis. Het inwinnen van medisch advies is altijd de beste manier om ervoor te zorgen dat een probleem snel wordt opgemerkt en zo snel mogelijk behandeld kan worden voor het beste resultaat.

Als u hulp of advies nodig heeft, neem dan vandaag nog contact op met The Meadowglade!