Your Supplements Could Be Affecting Your Antidepressants

Maar toen ik onlangs een vriendin vertelde dat ik teunisbloemolie wilde toevoegen aan mijn routine (die al een SSRI bevatte) om mijn huid helder te krijgen, zei ze dat ik voorzichtig moest zijn.

Er wordt in wellness-kringen gefluisterd, zei mijn vriendin, dat sommige supplementen kunnen interfereren met je medicijnen, waardoor ze ineffectief worden. Uh-wat? Ik moest het onderzoeken.

Lees verder om erachter te komen welke supplementen niet goed samengaan met antidepressiva.

Supplementen die je moet vermijden als je antidepressiva slikt

Lisa Goldstone, PharmD, universitair hoofddocent klinische farmacie aan de USC, geeft snel wat gezond verstand advies voor je supplementengewoonte: “Overleg met zowel je arts als apotheker voordat je niet-voorgeschreven medicijnen, supplementen of vitamines toevoegt aan je dieet,” zegt ze.

In mijn persoonlijke ervaring echter, neigen traditionele Westerse medici (bijv. psychiaters) naar voorzichtigheid en raden ze aan om af te zien van alle supplementen…voor het geval dat. Nieuwsgierig naar hoe noodzakelijk dit werkelijk is, dring ik er bij Dr. Goldstone op aan om namen te noemen.

Van sint-janskruid is aangetoond dat het, wanneer het op zichzelf wordt ingenomen, de symptomen van depressie net zo goed verbetert als antidepressiva dat kunnen. Maar wanneer het supplement naast een SSRI wordt ingenomen, kan het het serotoninesyndroom veroorzaken.

“St. John’s Wort staat waarschijnlijk het meest bekend om zijn wisselwerking met veel antidepressiva en ook met andere medicijnen,” zegt ze. Van sint-janskruid is aangetoond dat het, als het alleen wordt ingenomen, de symptomen van depressie net zo goed verbetert als antidepressiva dat kunnen. Maar wanneer het supplement naast een SSRI wordt ingenomen, kan het serotoninesyndroom (koorts, diarree, rillingen en zelfs toevallen) veroorzaken. Dus ook al is het verleidelijk voor mensen met een depressie om het kruid aan hun schema toe te voegen – hoe meer hulp hun hersenen kunnen krijgen, hoe beter, toch?

De in New York City gevestigde osteopathische arts Christopher Calapai voegt twee andere supplementen toe aan de no-go lijst voor mensen die depressiemedicijnen slikken. “Antidepressiva kunnen niet goed worden opgenomen als mensen veel vitamine E nemen,” zegt hij. “Vitamine K kan ook de absorptie van antidepressiva verminderen.”

Als ik Dr. Calapai vraag of dit betekent dat vrouwen die antidepressiva slikken op hun hoede moeten zijn voor zelfs multivitaminen, vertelt hij me dat ik te voorzichtig ben. Multivitaminen, zegt hij, zijn “extreem belangrijk voor elk deel van het lichaam” en moeten daarom in je medicijnkastje blijven. Hij raadt mensen die antidepressiva slikken echter aan hun bloed regelmatig te laten controleren om er zeker van te zijn dat hun vitamine E- en K-waarden binnen een veilig bereik liggen.

Supplementen die uw antidepressiva kunnen versterken (of vervangen)

Van sommige supplementen is intussen bewezen dat ze het tegenovergestelde effect hebben: Ze zorgen ervoor dat antidepressiva beter werken. Volgens onderzoek dat vorig jaar in het American Journal of Psychiatry werd gepubliceerd, is van adenosylmethionine (SAMe), methylfolaat, omega-3 (voornamelijk EPA of ethyl-EPA), en vitamine D bewezen dat ze de effectiviteit van SSRI’s en SSNI’s verbeteren zonder enige negatieve bijwerkingen, behalve “kleine spijsverteringsstoornissen.”

Daarnaast zegt dr. Calapai dat sommige studies hebben aangetoond dat B-12 supplementatie veilig kan werken naast antidepressiva om de symptomen te verminderen.

De in New York gevestigde functionele voedingsdeskundige Dana James beveelt aminozuurprecursors (zoals 5-HTP) aan om depressie te behandelen en zal ze vaak toevoegen aan het dieet van haar patiënten om hen te helpen langzaam van de SSRI’s af te komen. Maar ze biedt een belangrijk voorbehoud aan diegenen die willen overschakelen op een holistische geestelijke gezondheidsbehandeling: “Als je medicijnen gebruikt, werk dan samen met een ervaren arts die de juiste dosering voor je kan vinden,” zegt ze. “De wellness-expert op de supplementenafdeling van Whole Foods telt niet mee!” Over-supplementatie met aminozuurprecursors bij het nemen van antidepressiva kan, zoals het geval is met St. John’s Wort, het serotoninesyndroom veroorzaken.

“Als je medicatie gebruikt, werk dan alsjeblieft met een ervaren behandelaar die de juiste dosering voor je kan vinden. De wellness expert bij de Whole Foods supplementen afdeling telt niet!” -Dana James

Ten slotte vraag ik naar de twee supplementen die me in de eerste plaats op deze zoektocht naar deze informatie hebben gezet: teunisbloemolie (EPO) en Mucuna pruriens (MP), een Moon Juice favoriet die ook bekend staat als “de dopamineboon,” waarvoor een psychiater me waarschuwde dat het slechtnieuwsbeertjes waren.

James vertelt me dat ze niet op de hoogte is van enig onderzoek dat zou suggereren dat teunisbloemolie interfereert met SSRI’s. “Ik denk dat dit een mythe is,” zegt ze. “EPO is rijk aan omega-6s, die nodig zijn voor de integriteit van het celmembraan, inclusief neuronen. Ik zou veronderstellen dat het de drug effectiever maakt omdat de neuronen gevoeliger worden voor de drug.” (Na wat speurwerk vind ik echter onderzoek dat het gerucht tot op zekere hoogte ondersteunt: EPO kan, naar het schijnt, een negatieve wisselwerking hebben met op lithium gebaseerde behandelingen.)

“Je lichaam zal je vertellen als er iets mis is.” -James

Wanneer ik James vertel dat een psychiater MP “een ongereguleerd antidepressivum” noemde, vertelt ze me dat ze begrijpt wat de dokter bedoelde, maar het niet noodzakelijk eens is met haar argument tegen het supplement. Net als het antidepressivum Wellbutrin, zegt James, werkt MP door gebruik te maken van iets dat L-DOPA heet om dopamine in de hersenen te verhogen. “De kracht van MP is echter minder dan die van Wellbutrin en als je te veel neemt, krijg je hoofdpijn en voel je je misselijk,” zegt ze. “Dr. Calapai vertelt me ondertussen dat er gewoon niet genoeg onderzoek is gedaan naar dit buzzy supplement om het veilig aan te bevelen als een aanvullende of vervangende therapie.

De waarschuwing van Dr. Calapai komt overeen met een waarschuwing die Dr. Goldstone me gaf in ons allereerste gesprek: In de wetenschappelijke gemeenschap, geen nieuws betekent niet noodzakelijk goed nieuws. Vandaag is er misschien geen onderzoek dat een gevaarlijk verband tussen een bepaald supplement en antidepressiva ondersteunt, maar morgen misschien wel. “Dit maakt het nemen van elk supplement riskant,” zegt Dr. Goldstone.

Wanneer je te maken hebt met depressie, kunnen zelfs eenvoudige zelfzorgrituelen moeilijk lijken om te voltooien; hier is waarom ze nog steeds zo belangrijk zijn. Lichaamsbeweging is ook van cruciaal belang. Ontdek hoeveel u volgens een expert moet bewegen om de blues te verzachten.