1

Ale spadek funkcji mózgu był niewielki, może być znaczący dla osób z już niską funkcją poznawczą lub wcześniej istniejącymi łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, które rozważają operację ze znieczuleniem ogólnym, zauważają badacze. U starszych dorosłych z graniczną rezerwą poznawczą, która nie jest jeszcze klinicznie oczywista, narażenie na znieczulenie i operację może zdemaskować ukryte problemy z pamięcią i myśleniem.

„Musimy być pewni, że pacjenci rozważający operację i ich rodziny są właściwie poinformowani, że ryzyko zaburzeń funkcji poznawczych jest możliwe”, mówi Juraj Sprung, M.D., Ph.D., anestezjolog z Mayo Clinic, który jest starszym autorem badania. „Ponadto, w przypadku osób uznanych za obarczone wysokim ryzykiem, przed podjęciem operacji należy omówić z pacjentami alternatywne strategie. Badanie to dostarcza kolejnych powodów, dla których klinicyści powinni zacząć przeprowadzać rutynową przedoperacyjną ocenę zdolności poznawczych u osób starszych, aby dokładniej określić ryzyko narażenia danej osoby na operację i znieczulenie. Ta inicjatywa została poparta przez American Geriatrics Society, ale nie została szeroko wprowadzona do praktyki klinicznej.”

Związek pomiędzy ekspozycją na znieczulenie i chirurgię, a pogorszeniem funkcji poznawczych u starszych dorosłych był dyskutowany przez wiele lat. Badania na zwierzętach sugerują, że ekspozycja na wdychane środki znieczulające może być związana ze zmianami w mózgu związanymi z chorobą Alzheimera; jednak większość wcześniejszych badań u ludzi nie wykazała konsekwentnie związku między znieczuleniem a upośledzeniem funkcji mózgu.

W tym badaniu naukowcy wykorzystali zasoby z Mayo Clinic Study of Aging, długoterminowego epidemiologicznego i populacyjnego badania prospektywnego dotyczącego zmian poznawczych związanych ze starzeniem się. Uczestnicy w Olmsted County, Minnesota, poddawani są ocenom poznawczym w odstępach około 15 miesięcy. Grupa obejmowała 1819 uczestników w wieku od 70 do 89 lat w momencie zapisywania się do badania. Badacze analizowali, czy narażenie na zabiegi chirurgiczne i znieczulenie w okresie 20 lat przed przystąpieniem do badania było związane z pogorszeniem funkcji poznawczych oraz czy narażenie na znieczulenie po przystąpieniu do badania jako starsza osoba dorosła było związane ze zmianą funkcji poznawczych. Podczas gdy starsi dorośli często doświadczają spadku poznawczego związanego z normalnym procesem starzenia się, spadek po ekspozycji na znieczulenie i operację został uznany za nieznacznie przyspieszony poza tym związanym z normatywnym starzeniem się.

Autorzy podkreślili, że nie jest możliwe określenie, czy znieczulenie, operacja lub podstawowe warunki wymagające operacji spowodowały spadek.

.