13.3E: Antybiotyki przeciwprątkowe

BY admin
|

Kluczowe pojęcia

  • gruźlica: Gruźlica, MTB, lub TB (skrót od tubercle bacillus) jest powszechną, a w wielu przypadkach śmiertelną, chorobą zakaźną wywoływaną przez różne szczepy prątków gruźlicy, zwykle Mycobacterium tuberculosis.
  • choroba zakaźna: Choroby zakaźne, znane również jako choroby zakaźne lub choroby zaraźliwe obejmują klinicznie widoczną chorobę (tj. charakterystyczne oznaki medyczne i/lub objawy choroby) wynikającą z zakażenia, obecności i wzrostu patogennych czynników biologicznych w indywidualnym organizmie gospodarza. W niektórych przypadkach choroby zakaźne mogą przebiegać bezobjawowo przez znaczną część lub nawet przez cały czas ich trwania u danego gospodarza. W tym ostatnim przypadku choroba może być określana jako „choroba” (co z definicji oznacza chorobę) tylko u gospodarzy, którzy wtórnie zachorowali po kontakcie z bezobjawowym nosicielem. Infekcja nie jest synonimem choroby zakaźnej, ponieważ niektóre infekcje nie powodują choroby u gospodarza.
  • trąd: Trąd, znany również jako choroba Hansena (HD), jest przewlekłą chorobą wywoływaną przez bakterie Mycobacterium leprae i Mycobacterium lepromatosis.
  • izoniazyd: lek stosowany w zapobieganiu i leczeniu gruźlicy, o wzorze chemicznym C6H7N3O

Antybiotyki przeciwprątkowe to klasa leków przeciwdrobnoustrojowych, które są skierowane przeciwko prątkom gruźlicy. Mycobacterium to rodzaj Actinobacteria, który obejmuje patogeny znane z wywoływania poważnych i zakaźnych chorób. Rodzaje patogenów zaliczanych do mykobakterii obejmują Mycobacterium tuberculosis (gruźlica) i Mycobacterium leprae (trąd). Mycobacterium rosną w sposób przypominający pleśń na powierzchni płynów, gdy są hodowane. Antybiotyki przeciwprątkowe są szczególnie ukierunkowane na te rodzaje mikrobów.

Typ antybiotyków przeciwprątkowych obejmuje klasę leków stosowanych w leczeniu gruźlicy (TB). Standardowym „krótkim” leczeniem gruźlicy jest stosowanie izoniazydu, ryfampicyny (w Stanach Zjednoczonych znanej również jako ryfampicyna), pirazynamidu i etambutolu przez dwa miesiące, a następnie izoniazydu i samej ryfampicyny przez kolejne cztery miesiące. Pacjenta uważa się za wyleczonego po sześciu miesiącach (chociaż nadal istnieje odsetek nawrotów wynoszący od 2 do 3%). W przypadku gruźlicy utajonej standardowym leczeniem jest sześć do dziewięciu miesięcy samego izoniazydu.

Rysunek: Mycobacterium: Mycobacterium to klasa bakterii określana przez ich zdolność do wzrostu w sposób przypominający pleśń. Tutaj, TEM bakterii Mycobacterium tuberculosis, czynnika wywołującego gruźlicę. Antybiotyki przeciwprątkowe celują w prątki gruźlicy.

Jeśli wiadomo, że organizm jest w pełni wrażliwy, wówczas leczy się go izoniazydem, ryfampicyną i pyrazinamidem przez dwa miesiące, a następnie izoniazydem i ryfampicyną przez cztery miesiące. Etambutol nie musi być stosowany. Większość schematów ma początkową fazę o dużej intensywności, po której następuje faza kontynuacji (zwana również fazą konsolidacji lub fazą eradykacji) – najpierw podawana jest faza o dużej intensywności, a następnie faza kontynuacji.

W leczeniu trądu, wywołanego przez Mycobacterium leprae, tradycyjne leki przeciwprątkowe obejmują prominę (pierwszy lek wprowadzony do walki z trądem) i dapson (który ostatecznie stał się przestarzały, ponieważ Mycobacterium leprae szybko rozwinął oporność). Nowoczesne leki, które zostały opracowane w odpowiedzi na oporność to klofazymina i rifampicyna. Stosowanie terapii wielolekowych obejmujących dapson, klofazyminę i rifampicynę było korzystne ze względu na niskie ryzyko wystąpienia oporności na antybiotyki. Jednak stosowanie tych terapii wielolekowych było kosztowne i zostało przyjęte tylko w krajach endemicznych, kiedy Światowe Zgromadzenie Zdrowia podjęło uchwałę o wyeliminowaniu trądu w 1991 roku.

LICENCJE I ATRYBUCJE

CC LICENSED CONTENT, SHARED PREVIOUSLY

  • Curation and Revision. Dostarczone przez: Boundless.com. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC LICENSED CONTENT, SPECIFIC ATTRIBUTION

.