ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy

Aspiryna w małej dawce była stosowana w czasie ciąży, najczęściej w celu zapobiegania lub opóźnienia wystąpienia stanu przedrzucawkowego. American College of Obstetricians and Gynecologists wydało Hypertension in Pregnancy Task Force Report zalecający codzienne stosowanie aspiryny w małej dawce od końca pierwszego trymestru u kobiet z wczesnym stanem przedrzucawkowym i przedwczesnym porodem poniżej 34 tygodni ciąży lub u kobiet z więcej niż jedną ciążą powikłaną stanem przedrzucawkowym. U.S. Preventive Services Task Force opublikowała podobne wytyczne, chociaż lista wskazań do stosowania małej dawki aspiryny była bardziej rozbudowana. Codzienne stosowanie małych dawek aspiryny w ciąży jest uważane za bezpieczne i wiąże się z małym prawdopodobieństwem wystąpienia poważnych powikłań matczynych lub płodowych, lub obu, związanych z jej stosowaniem. American College of Obstetricians and Gynecologists oraz Society for Maternal-Fetal Medicine popierają kryteria wytycznych U.S. Preventive Services Task Force dotyczące prewencji stanu przedrzucawkowego. U kobiet z wysokim ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego zaleca się profilaktykę małą dawką aspiryny (81 mg/dobę), którą należy rozpocząć między 12. a 28. tygodniem ciąży (optymalnie przed 16. tygodniem) i kontynuować codziennie aż do porodu. Profilaktykę małą dawką aspiryny należy rozważyć u kobiet, u których występuje więcej niż jeden z kilku umiarkowanych czynników ryzyka stanu przedrzucawkowego. Kobiety zagrożone stanem przedrzucawkowym definiuje się na podstawie obecności jednego lub więcej czynników wysokiego ryzyka (stan przedrzucawkowy w wywiadzie, ciąża wielopłodowa, choroby nerek, choroby autoimmunologiczne, cukrzyca typu 1 lub typu 2, przewlekłe nadciśnienie tętnicze) lub więcej niż jednego z kilku czynników umiarkowanego ryzyka (pierwsza ciąża, wiek matki 35 lat lub starszy, wskaźnik masy ciała powyżej 30, rodzinne występowanie stanu przedrzucawkowego, cechy socjodemograficzne i czynniki związane z historią osobistą). W przypadku braku czynników wysokiego ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego obecne dowody nie potwierdzają stosowania profilaktycznej małej dawki aspiryny w celu zapobiegania wczesnej utracie ciąży, ograniczeniu wzrostu płodu, porodowi martwego płodu lub porodowi przedwczesnemu.