Advances in Cancer Research and Treatment in 2020

Postęp w nowych metodach leczenia raka przyspiesza tak szybko, że standard opieki dla wielu pacjentów z rakiem zmienia się tuż przed naszymi oczami.

Od 2017 roku, U.S. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła niezwykłe 53 terapie tylko do leczenia pacjentów z nowotworami krwi, a The Leukemia & Lymphoma Society (LLS) pomogła awansować 46 z tych terapii.

Nie mam powodu, aby wierzyć, że następne kilka lat nie będzie tak produktywne i przełomowe, jak kilka ostatnich. Oto kilka moich przewidywań na rok 2020:

Imunoterapia komórkowa CAR nadal zadziwia

Rewolucyjne postępy w zaprzęganiu układu odpornościowego organizmu do poszukiwania i niszczenia komórek nowotworowych wywołują podekscytowanie immunoterapią chimerycznym receptorem antygenowym (CAR), leczeniem, które wykorzystuje własne komórki pacjenta do walki z rakiem. Chociaż leczenie to jest obecnie zatwierdzone przez FDA dla dwóch typów nowotworów – ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) i chłoniaka z dużych komórek B – przewiduję, że w tym roku zobaczymy CAR-T zatwierdzone dla pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza i szpiczakiem mnogim. Zaskakujące dane dotyczące obu tych nowotworów krwi zostały przedstawione na spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego w grudniu. Jestem szczególnie podekscytowany tak zwaną „immunoterapią z półki”, która nie wymaga inżynierii limfocytów T poszczególnych pacjentów, co sprawia, że produkcja tych komórek jest mniej kosztowna i czasochłonna.

Więcej medycyny precyzyjnej/mniej chemioterapii

Medycyna precyzyjna – podawanie pacjentom leku na podstawie ich profilu molekularnego zamiast stosowania podejścia uniwersalnego – jest bardzo obiecująca w ostrej białaczce szpikowej (AML) i przewlekłej białaczce limfocytowej (CLL). Chociaż chemioterapia, czyli leki, które bezpośrednio zabijają komórki, pozostaje ważnym składnikiem wielu schematów leczenia, przewiduję, że będziemy w mniejszym stopniu polegać na tego typu lekach, ponieważ zatwierdzane będą bardziej ukierunkowane terapie, czyli leki, które działają poprzez zakłócanie cząsteczek wspomagających wzrost nowotworu.

Większa pomoc dla dzieci z chorobą nowotworową

Zbyt długo leczyliśmy dzieci z ostrą białaczką za pomocą tych samych protokołów opracowanych ponad 30 lat temu. Chociaż większość dzieci z ALL przeżywa leczenie, surowe kombinacje chemioterapii pozostawiają u wielu z nich długotrwałe skutki uboczne. Możemy i będziemy robić coś lepszego dla tych dzieci. Po sukcesie naszego badania Beat AML Master Clinical Trial, badania z zakresu medycyny precyzyjnej dla dorosłych z AML, planujemy teraz globalne badanie z zakresu medycyny precyzyjnej dla dzieci z AML. Aby opracować nowe terapie dla 40% dzieci i młodych dorosłych, którzy nie reagują na leczenie, zamierzamy rozpocząć nasze badanie – LLS PedAL – latem 2020 roku.

Ponadto, ponad dwukrotnie zwiększyliśmy nasze zaangażowanie w granty na badania pediatryczne, nowe usługi dla dzieci chorych na raka i ich rodzin, w tym nasze najlepsze w swojej klasie Information Resource Center oraz usługi Clinical Trials Support, z wyszkolonymi specjalistami medycznymi gotowymi do pomocy pacjentom, rodzinom i opiekunom w poruszaniu się po diagnozie raka i leczeniu, w tym zapisaniu się do odpowiedniego badania klinicznego.

More Collaborations to Help More Patients

LLS jest światowym liderem w walce z rakiem, ale nie możemy tego robić sami. Organizacje non-profit, rząd, przemysł i sektor biznesowy muszą współpracować, aby rozwiązać duże problemy.

LS jest zaufanym zwołującym i będziemy nadal ułatwiać współpracę między partnerami, takimi jak firmy konsumenckie, takie jak Walgreens i Burlington, firmy farmaceutyczne i bio, takie jak Bristol-Myers Squibb, Pfizer i Johnson & Johnson, organizacje zawodowe, takie jak The American Society of Hematology (ASH) i Milken Faster Cures, a także Paul G. Allen Frontiers Group i The Mark Foundation for Cancer Research, w celu finansowania najnowocześniejszych badań, aby w 2020 roku opracować więcej przełomowych, nowatorskich metod leczenia raka.

Poprawa dostępu do leczenia i opieki

Wszystkie postępy naukowe nic nie znaczą, jeśli pacjenci nie mogą uzyskać dostępu do leczenia. Jednym z priorytetów LLS jest zwiększenie udziału w badaniach klinicznych i w 2020 roku będziemy nadal podchodzić do tego wyzwania z wielu kierunków.

Nasza współpraca z ASH pomoże poinformować większą liczbę pacjentów o odpowiednich badaniach klinicznych. Będziemy również przyznawać granty w ramach nowego programu o nazwie IMPACT (Impactful Medicine Providing Access to Clinical Trials), w celu rozszerzenia dostępu do wysokiej jakości badań klinicznych dla pacjentów obsługiwanych przez lokalne ośrodki opieki, w szczególności pacjentów z rakiem krwi z terenów wiejskich, należących do mniejszości i/lub znajdujących się w niekorzystnej sytuacji ekonomicznej.

Będziemy kontynuować współpracę ze wszystkimi graczami w ekosystemie opieki zdrowotnej, aby zaatakować wysokie koszty opieki nad pacjentami chorymi na raka. Toksyczność finansowa i jakość życia będą głównym przedmiotem nowych badań z pacjentami w centrum.

Dążymy do uzyskania dwóch polityk na biurku prezydenta do końca maja – limitu kosztów out-of-pocket dla pacjentów w Medicare Part D, wraz z inicjatywą znaną jako „wygładzanie”, która rozłożyłaby koszty dla pacjentów w Medicare, więc nie są one uderzone z bardzo wysoką płatnością z góry.

Na poziomie stanowym, walczymy z „planami śmieciowymi” w 13 stanach. Te plany ubezpieczeniowe nie zapewniają odpowiedniego pokrycia, szczególnie dla pacjentów z istniejącymi wcześniej warunkami. W lutym opublikujemy badanie pokazujące wpływ tych planów.

Jak widać, w 2020 roku czeka nas dużo pracy i wszyscy będziemy musieli pozostać skupieni, realizując naszą misję na rzecz pacjentów i rodzin.

.