Aetiology and clinical characteristics of patients with bronchiectasis in a Chinese Han population: A prospective study

Tło i cel: Bronchiektoza jest przewlekłą chorobą układu oddechowego o zróżnicowanych przyczynach, które mogą różnić się cechami klinicznymi, a tym samym możliwościami leczenia. Jednak obecnie dostępnych jest niewiele badań na dużą skalę dotyczących etiologii bronchiektaz. Celem tego badania jest określenie etiologii i cech klinicznych bronchiektaz w chińskiej populacji Han.

Metody: Do tego prospektywnego badania włączono dorosłych pacjentów, u których rozpoznano bronchiektazę potwierdzoną tomografią komputerową o wysokiej rozdzielczości w pięciu szpitalach ogólnych w Shandong od stycznia 2010 r. do sierpnia 2014 r. Przyczyn bronchiektaz poszukiwano na podstawie analizy wywiadu klinicznego i badań pomocniczych (w tym oznaczania immunoglobulin w surowicy, testu sacharynowego, testu skórnego Aspergillus, wykrywania autoprzeciwciał i bronchoskopii elektronicznej).

Wyniki: Do badania włączono łącznie 476 dorosłych pacjentów z bronchiektazą, wszyscy pacjenci byli pochodzenia chińskiego Han. Najczęstszą przyczyną była choroba idiopatyczna (66,0%), a następnie gruźlica (16,0%). Innymi rzadkimi przyczynami były: choroba poinfekcyjna (3,8%), niedobór odporności (3,8%), alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (4,0%), choroby reumatyczne (4,4%) i pierwotna dyskineza rzęsek (0,9%). Pacjenci z bronchiektazą pogruźliczą mieli większą częstość zajęcia górnego płata (P < 0,05). Cylindryczna bronchiektaza była najczęstszym typem wszystkich przyczyn, z bronchiektazą żylakową występującą częściej w bronchiektazie pogruźliczej i alergicznej aspergilozie oskrzelowo-płucnej (P < 0,05). Jednak pacjenci z różnymi przyczynami nie różnili się pod względem czynności płuc i częstości izolacji Pseudomonas aeruginosa z plwociny (P > 0,05).

Wnioski: W chińskiej populacji Han w Shandong, idiopatyczna bronchiektoza jest najczęstszą postacią bronchiektazji, a następnie bronchiektazą pogruźliczą. Pacjenci z różnymi przyczynami różnią się pod względem rozmieszczenia i wzorca bronchiektaz w tomografii komputerowej.