algodystrofia

Kompleksowy zespół bólu regionalnego (CRPS) znany jest również jako atrofia Sudecka i odruchowa dystrofia współczulna (RSD). Opisuje on obecność bólu regionalnego po wystąpieniu szkodliwego zdarzenia. Objawy i oznaki – zwykle w kończynach – są nadmiernie nasilone i nieadekwatnie długotrwałe w stosunku do rozmiaru pierwotnego urazu. Mogą być obecne cechy autonomiczne, czuciowe i ruchowe.

Kompleksowy zespół bólu regionalnego jest przewlekłym schorzeniem bólowym charakteryzującym się cechami autonomicznymi i zapalnymi.

• występuje w postaci ostrej u około 7% pacjentów po złamaniach kończyn, operacjach kończyn lub innych urazach
• często ustępuje w ciągu pierwszego roku – mniejsza podgrupa pacjentów przechodzi w postać przewlekłą
  • przejściu od postaci ostrej do przewlekłej często towarzyszy zmiana z „ciepłego złożonego zespołu bólu regionalnego”, w którym dominują cechy zapalne, do „zimnego złożonego zespołu bólu regionalnego”, w którym dominują cechy autonomiczne
• wiele mechanizmów obwodowych i centralnych wydaje się być zaangażowanych
  • możliwe czynniki przyczyniające się obejmują obwodową i centralną sensytyzację, zmiany autonomiczne i sprzężenie sympatyczno-afferentne, zmiany zapalne i immunologiczne, zmiany w mózgu oraz czynniki genetyczne i psychologiczne

Jest to główna przyczyna niepełnosprawności, przy czym tylko jeden na pięciu chorych jest w stanie w pełni powrócić do wcześniejszych czynności. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęte leczenie, tym lepsze jest rokowanie.

Skuteczne zarządzanie przewlekłą postacią tego schorzenia jest często wyzwaniem.