An approach to the treatment of anogenital pruritus

ABSTRACT: The anogenital area is a common location for pruritic complaints. Określenia specyficzne dla przewlekłego świądu w tej lokalizacji obejmują pruritus vulvae, pruritus ani, lichen simplex chronicus i neurodermatitis. Męski odpowiednik pruritus vulvae, pruritus scroti, jest mniej powszechny. Ostry świąd anogenitalny jest zwykle spowodowany infekcjami lub kontaktowym zapaleniem skóry. W przypadku świądu przewlekłego należy wykluczyć dermatozy zapalne i nowotwory złośliwe. W idiopatycznym świądzie anogenitalnym lub neurodermitis, zmiany skórne powinny być ograniczone do lichenifikacji i wykwitów. Zmiany skórne mogą być całkowicie nieobecne. Podczas leczenia świądu anogenitalnego należy wyeliminować czynniki drażniące i potencjalnie uczulające. Należy zwrócić uwagę na nawyki związane z myciem i toaletą. Krótki kurs miejscowego steroidu o dużej mocy powinien przynieść umiarkowaną lub całkowitą ulgę. Leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym mogą ograniczyć objawy nocne. U niektórych pacjentów konieczne jest zastosowanie środków psychotropowych w celu uzyskania odpowiedniej sedacji. Leki przeciwdepresyjne mogą być konieczne u pacjentów opornych na leczenie lub z podstawowymi zaburzeniami psychicznymi.

.