Anoreksja i BMI: Czy waga jest jedynym wyznacznikiem anoreksji?
Contributor: Lauren Kofod, MD, Timberline Knolls
Anorexia nervosa jest skomplikowaną i niebezpieczną chorobą. Podobnie jak w przypadku wielu chorób natury fizycznej i psychicznej, nie jest ona wynikiem jednego czynnika, wydarzenia lub doświadczenia życiowego; anoreksja jest wynikiem wielu czynników, które wpływają na życie kobiety lub dziewczyny.
Ponieważ anoreksja jest chorobą, w której osoba głodzi się, waga jest z pewnością istotna. Ale, aby diagnoza anoreksji została postawiona, musi być więcej dowodów niż niska waga.
Kryteria choroby psychicznej
Kryteria każdej choroby psychicznej są ustalane przez Diagnostic and Statistical Manual; najnowsza wersja to DSM5. Być może najbardziej znaczącą zmianą w tej ostatniej publikacji jest usunięcie amenorrhea (przerwanie cyklu miesiączkowego) jako kryteria.
Niska waga nie pozostaje centralnym punktem diagnozy. Sformułowanie brzmi: „znacząco niska masa ciała w kontekście wieku, płci, trajektorii rozwoju i zdrowia fizycznego”.
Inne czynniki wpływające na rozpoznanie anoreksji
Podręcznik przedstawia również inne czynniki związane z rozpoznaniem. Należą do nich:
- Intensywny lęk przed przyrostem masy ciała
- Interwencja w przybieraniu na wadze pomimo niskiej wagi
- Zaburzenia w sposobie postrzegania wagi i ciała
- Nieuzasadniony wpływ wagi dotyczący samoocena
- Minimalizacja i zaprzeczanie powadze niskiej masy ciała
Wskaźnik masy ciała (BMI) to liczba obliczana na podstawie wagi i wzrostu danej osoby. BMI stanowi wiarygodny wskaźnik otłuszczenia ciała dla większości osób i jest wykorzystywany do badania przesiewowego w kierunku kategorii wagowych, które mogą prowadzić do problemów zdrowotnych.
W przypadku anoreksji wskaźnik BMI jest wykorzystywany do oceny ciężkości problemu. Jest to ważne narzędzie prognostyczne i pomocne w określaniu poziomu opieki.
BMI, anoreksja i śmiertelność
Nie tylko niższe BMI jest związane z poważniejszymi powikłaniami, ale również z większym ryzykiem zgonu. W 2010 r. w Japonii przeprowadzono niewielkie badanie podkreślające wyższe ryzyko śmiertelności przy niższym BMI.(1)
W badaniu tym naukowcy analizowali związek między śmiertelnością wewnątrzszpitalną a wskaźnikiem masy ciała przy przyjęciu. Osoby z ciężką anoreksją były hospitalizowane, aby zespół terapeutyczny mógł zarządzać ostrymi stanami medycznymi związanymi z chorobą.
Wyniki badania
Badacze korzystali z ogólnokrajowej szpitalnej bazy danych. Zidentyfikowali 669 kwalifikujących się pacjentów z anoreksją (BMI ≤ 16,5) z 229 szpitali w okresie od lipca do grudnia tego roku. Nie jest zaskoczeniem, że ponad 90% pacjentów stanowiły kobiety.
Na uwagę zasługuje fakt, że 100 z tych pacjentów zostało przyjętych przymusowo. Średni wskaźnik masy ciała wynosił 13,1, a śmiertelność wewnątrzszpitalna okazała się równa 0,7%. Pięciu spośród tych, którzy zmarli, miało BMI poniżej 11. Wskazuje to, że pacjenci z wyjątkowo niskim BMI mogą być bardziej narażeni na śmierć, pomimo przyjęcia do szpitala.
Stopa samobójstw u osób cierpiących na anoreksję
Głównym czynnikiem ryzyka w przypadku anoreksji jest wyższa liczba samobójstw. W rzeczywistości, anoreksja ma najwyższy wskaźnik udanych samobójstw w porównaniu z innymi zaburzeniami odżywiania. Co ciekawe, wskaźnik prób samobójczych jest taki sam lub nawet niższy niż w przypadku bulimii.
Jak więc można wytłumaczyć ten wynik? Prawda jest taka, że kiedy kobiety lub dziewczęta z ciężką anoreksją próbują popełnić samobójstwo, zamiast wykorzystywać to działanie jako ewentualne wołanie o pomoc lub błaganie o uwagę, one naprawdę chcą umrzeć. Dlatego może być mniej prób, ale znacznie więcej zgonów.
Odsetek samobójstw związanych z anoreksją jest jednym z najwyższych wśród wszystkich chorób psychicznych; jeśli samobójstwo jest połączone ze wszystkimi potencjalnymi powikłaniami medycznymi anoreksji, nieleczona anoreksja nervosa ma najwyższy wskaźnik śmiertelności spośród wszystkich zaburzeń psychicznych.
Nie ignoruj tej poważnej choroby
Czy anoreksja rozwija się u małego dziecka, nastolatka, czy kobiety w wieku 30 lub 50 lat, jest to poważna choroba i jako taka wymaga leczenia. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na pełne i całkowite wyzdrowienie.
Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, zmaga się z anoreksją, skonsultuj się z lekarzem lub terapeutą i uzyskaj pomoc, której potrzebujesz i na którą zasługujesz.
Referencje:
Dyskusja społecznościowa – Podziel się swoimi przemyśleniami tutaj!
Jakie są twoje doświadczenia z anoreksją i podjęciem pierwszego kroku w kierunku leczenia i wyzdrowienia? Jakimi radami podzieliłabyś się z kimś, kto właśnie zaczyna podążać tą ścieżką?
Opinie i poglądy naszych gości są podzielone, aby zapewnić szeroką perspektywę zaburzeń odżywiania. To niekoniecznie są poglądy Eating Disorder Hope, ale wysiłek, aby zaoferować dyskusję na temat różnych kwestii przez różnych zainteresowanych osób.
Last Updated & Reviewed By: Jacquelyn Ekern, MS, LPC on January 16th, 2015
Published on EatingDisorderHope.com
.