Anoreksja i wyniszczenie

Anoreksja to nieprawidłowa utrata apetytu na jedzenie. Anoreksja może być spowodowana przez raka, AIDS, zaburzenia psychiczne (np. anorexia nervosa) lub inne choroby.

Rak i leczenie raka mogą wpływać na smak, zapach, apetyt, a nawet zdolność, szczególnie w przypadku raka jamy ustnej, do spożywania wystarczającej ilości pokarmu lub wchłaniania składników odżywczych z pożywienia. Może to powodować niedożywienie, stan spowodowany brakiem spożywania doustnie lub przez systemy żywienia uzupełniającego, takie jak rurki PEG, kluczowych składników odżywczych. Niedożywienie może spowodować, że pacjent będzie słaby, zmęczony i niezdolny do zwalczania infekcji, a nawet do przejścia przez leczenie raka. Niedożywienie może się pogłębić, jeśli nowotwór rośnie lub rozprzestrzenia się. Spożywanie zbyt małej ilości białka i kalorii jest bardzo częstym problemem u pacjentów chorych na raka, a w szczególności u pacjentów chorych na raka jamy ustnej, ponieważ podczas leczenia pojawiają się u nich bolesne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, które mogą utrzymywać się przez pewien czas w trakcie i po zakończeniu leczenia. Owrzodzenia te sprawiają, że przyjmowanie pokarmów doustnie jest bardzo bolesne. Posiadanie wystarczającej ilości białka i kalorii jest ważne dla gojenia, zwalczania infekcji, utrzymania beztłuszczowej masy ciała i posiadania wystarczającej ilości energii.

Anoreksja i wyniszczenie są częstymi przyczynami niedożywienia u pacjentów z nowotworami. Anoreksja może wystąpić na początku choroby lub później, jeśli rak rośnie lub rozprzestrzenia się. U niektórych pacjentów anoreksja pojawia się już w momencie zdiagnozowania u nich raka. Prawie wszyscy pacjenci, którzy mają zaawansowanego raka będą mieli anoreksję. Jest to najczęstsza przyczyna niedożywienia u pacjentów z rakiem.

Kacheksja jest stanem charakteryzującym się utratą apetytu, późniejszą utratą masy ciała, utratą beztłuszczowej masy ciała/mięśni i ogólnym osłabieniem. Występuje często u pacjentów z nowotworami płuc, trzustki i górnego odcinka przewodu pokarmowego, a także u pacjentów z rakiem jamy ustnej. Jednym ze skutków ubocznych długotrwałego leczenia, czy to radioterapią, chemioterapią, czy zabiegami chirurgicznymi w obrębie jamy ustnej, jest brak entuzjazmu do jedzenia. Oprócz trudności w połykaniu, bólu i dyskomfortu w jamie ustnej, nawet smak ulega radykalnej zmianie i nie ma przyjemności z jedzenia. Jeśli dodać do tego fakt, że pacjenci stają się coraz bardziej ospali i śpią przez dłuższy czas podczas radioterapii raka jamy ustnej, to mamy do czynienia z niedożywieniem i utratą beztłuszczowej masy ciała. Ważne jest, aby obserwować i leczyć wyniszczenie organizmu na wczesnym etapie leczenia raka, ponieważ jest ono trudne do skorygowania. Warto wspomnieć, że w tym czasie może również dojść do odwodnienia, które często wymaga transfuzji dożylnych w warunkach szpitalnych w celu nawodnienia pacjentów. Może to być spowodowane ogólnym brakiem chęci do picia, bólem przy przełykaniu, a także przedłużającymi się nudnościami i biegunką spowodowanymi zarówno radioterapią, jak i chemioterapią. W przypadku pacjentów korzystających z systemów żywienia PEG należy pamiętać, aby oprócz płynnego suplementu diety stosowanego w tych systemach, przy każdym karmieniu dodawać do preparatu odpowiednią ilość wody.

Pacjenci z nowotworami mogą mieć anoreksję i wyniszczenie w tym samym czasie. Utrata masy ciała może być spowodowana jedzeniem mniejszej ilości kalorii, spalaniem większej ilości kalorii lub jednym i drugim. Wymaga to dużej ilości energii dla organizmu, aby być w ciągłym stanie naprawy i odbudowy z trwających zabiegów i zniszczenia nie tylko tkanek nowotworowych, ale pobocznych zdrowych tkanek, jak również. Ważne jest, aby objawy raka i skutki uboczne, które wpływają na jedzenie i powodują utratę wagi były zarówno przewidywane, jak i wcześnie leczone. Zarówno odpowiednia terapia żywieniowa, jak i leki mogą pomóc pacjentowi utrzymać zdrową wagę. Większość dużych ośrodków onkologicznych zatrudnia dietetyka, który jest w stanie monitorować przyjmowanie pokarmów przez pacjenta i jego masę ciała.

Medycyna może być potrzebna, aby zrównoważyć te działania niepożądane poprzez następujące cele:

• Pomoc w zwiększeniu apetytu.
• Pomoc w trawieniu pokarmu.
• Pomoc w skurczu mięśni żołądka i jelit (aby utrzymać jedzenie w ruchu).
• Przeciwdziałanie lub leczenie nudności i wymiotów.
• Do zapobiegania lub leczenia biegunki.
• Do zapobiegania lub leczenia zaparć.
• Do zapobiegania i leczenia problemów w jamie ustnej (takich jak suchość w jamie ustnej, zakażenia, ostry ból w jamie ustnej i owrzodzenia).
• Do zapobiegania i leczenia ogólnego bólu w innych obszarach ciała.

.