Antivenin

Company: Boehringer Ingelheim

Crotalidae Polyvalent

(North and South American Snakebite Antiserum)

Skład

Antivenin jest rafinowanym i skoncentrowanym preparatem globulin surowicy koni uzyskanym przez frakcjonowanie krwi od zdrowych koni, które zostały uodpornione następującymi jadami: Eastern diamondback (C. adamanteus), Western diamondback (C. atrox), Central and South American rattlesnake (C. terrificus) i fer-de-lance (B. atrox). Jako środki konserwujące dodano 0,25% fenolu i 0,005% thimerosalu (pochodna rtęci).

Antivenin neutralizuje jad węży żmijowatych, w tym wszystkich północnoamerykańskich gatunków grzechotników, miedzianogłowów i watah mokasynów. Zawiera substancję ochronną przeciwko jadom pokrewnych gatunków w Ameryce Środkowej i Południowej, w tym bushmaster i fer-de-lance oraz habu i Mamushi z Wysp Pacyfiku i kontynentu azjatyckiego.

Antivenin jest standaryzowany przez jego zdolność do neutralizowania u myszy toksycznego działania standardowego jadu wstrzykiwanego dożylnie.

Antivenin Wskazania

Do stosowania u psów, które zostały ukąszone przez węże żmijowe, takie jak grzechotniki, miedziogłowy i watahy mokasynów wodnych.

Podawanie i dawkowanie

Dawka waha się od 10 do 50 mL (1 do 5 fiolek), dożylnie, rehydratyzowanej Antivenin, w zależności od nasilenia objawów, upływu czasu od ukąszenia, wielkości węża i wielkości pacjenta (im mniejsze ciało ofiary, tym większa wymagana dawka). Dodatkowe dawki powinny być podawane co 2 godziny w razie potrzeby, jeśli objawy takie jak obrzęk i ból utrzymują się lub nawracają.

W nagłych przypadkach, gdy narażenie jest takie, że dożylne podanie leku Antivenin nie jest praktyczne, produkt może być podany domięśniowo tak blisko miejsca narażenia, jak to tylko możliwe.

Ogólne leczenie wspomagające powinno być rozpoczęte, gdy tylko jest to wymagane. Stosowanie kortykosteroidów jest kontrowersyjne. Należy kierować się profesjonalnym uznaniem.

Środki ostrożności

Należy podjąć próby unieruchomienia pacjenta do czasu rozpoczęcia leczenia. Stosowanie nadmiernego ciepła lub zimna jest przeciwwskazane. Ostrożnie stosować leki przeciwhistaminowe, uspokajające i przeciwbólowe, ponieważ mogą one maskować ważne objawy kliniczne. Należy zachować profesjonalną dyskrecję.

Informacje ogólne

Antivenin jest specyficzny wobec klasy węży żmijowych, których jad jest hemotoksyczny. Elapiny są drugą klasą jadowitych węży i obejmują węża koralowego, kobrę i mambę. Ich jad jest głównie neurotoksyczny. Obie klasy węży jadowitych zawierają pewne czynniki neurotoksyczne i hemotoksyczne. Jednakże konie, od których pochodzi Antivenin, nie zostały uodpornione przeciwko jadowi elapiny.

Śmiertelność, na całym świecie, z powodu ukąszenia przez węża jest większa u psów niż u jakiegokolwiek innego zwierzęcia domowego. Najczęściej są one kąsane w okolicy głowy; sporadycznie na ramionach, udach lub nogach. Przypadki śmiertelne u koni i bydła są mniej powszechne. Zdarzają się jednak, szczególnie w przypadku ugryzienia w okolice głowy lub szyi.

Symptomami po ukąszeniu żmii są: obrzęk, ból, osłabienie mięśni, zaburzenia widzenia, sinica, niedokrwistość hemolityczna, tendencje do krwawienia, duszność, wstrząs i późniejsza martwica tkanek.

Niektórzy kliniczni oceniający Antivenin podawali diamondbacka jako najbardziej śmiertelnego węża dla psów, a grzechotnika ziemnego lub pigmejskiego jako najmniej niebezpiecznego. Odwarstwienie lub martwica tkanki były najczęściej związane z, ale nie ograniczone do mokasyna wodnego.

Szesnastu praktykujących lekarzy weterynarii miało jednolite pomyślne wyniki z Antivenin u pacjentów z łagodnymi objawami w czasie leczenia. Spośród 103 psów leczonych z ostrymi objawami, 72% przeżyło po podaniu pojedynczej dawki 10 mL; wyższy odsetek (83%) wyzdrowień odnotowano po podaniu dawek od 20 do 70 mL. Ogólnie, 82% zwierząt leczonych Antiveninem przeżyło; większość, która nie otrzymała Antiveninu, zmarła. Sukces Antiveninu wydaje się być bezpośrednio związany z czasem jaki upłynął od podania leku. Tylko 45% psów przeżyło, jeżeli pomiędzy ugryzieniem a podaniem Antiveninu upłynęły co najmniej cztery godziny. Wskaźnik przeżycia podwajał się, jeśli przed podaniem preparatu Antivenin upłynęło mniej niż cztery godziny.

Antivenin Ostrożnie

Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 98°F (37°C). Unikać zamrażania i nadmiernego ciepła. Stosować natychmiast po nawodnieniu. W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktoidalnej, podać epinefrynę. Ograniczone do stosowania przez lub na zlecenie licencjonowanego lekarza weterynarii.

.