Antykoagulanty

Czym są antykoagulanty?

Leki przeciwzakrzepowe (czasami znane jako „rozcieńczalniki krwi”) są lekami, które zapobiegają krzepnięciu krwi lub zapobiegają powiększaniu się istniejących zakrzepów. Mogą one powstrzymać szkodliwe zakrzepy od tworzenia się w sercu, żyłach lub tętnicach. Te często niebezpieczne zakrzepy mogą zablokować przepływ krwi i spowodować zawał serca lub udar mózgu.

Niektórzy ludzie mogą potrzebować przyjmować antykoagulanty przez całe życie (np. pacjenci z mechaniczną wymianą zastawki serca). Inni mogą potrzebować go przez krótki okres (np, osoby z zakrzepem krwi w nodze z powodu bezruchu).

Długotrwałe leki przeciwzakrzepowe, takie jak Coumadin® (warfaryna) i heparyna, zostały w ostatnich latach zastąpione przez nowsze odmiany znane jako bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC), takie jak Eliquis® (apiksaban), Pradaxa® (dabigatran), Savaysa® (edoksaban) lub Xarelto® (rywaroksaban). Twój lekarz pomoże Ci zdecydować, który z nich jest odpowiedni dla Ciebie.

Kto przyjmuje leki przeciwzakrzepowe?

Przeciwzakrzepowe leki przeciwzakrzepowe mogą być przepisane, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z następujących stanów:

• Migotanie przedsionków, znane również jako afib (rodzaj arytmii lub nieregularnego bicia serca), jeden z najczęstszych powodów przyjmowania leku przeciwzakrzepowego.
• Chirurgiczna lub przezcewnikowa wymiana zastawki serca. Zastawki mechaniczne mogą zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
• Stenoza mitralna. Stan, w którym jedna z zastawek serca nie otwiera się lub nie zamyka całkowicie.
• Niektóre zaburzenia krwi, które wpływają na sposób krzepnięcia krwi.
• Ochirurgia ortopedyczna (np, wymiana stawu biodrowego lub kolanowego) może zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi.
• Zakrzepica żył głębokich (DVT), zakrzep krwi w nodze.
• Udar mózgu spowodowany zakrzepem krwi w mózgu.
• Zatorowość płucna (PE), zakrzep krwi w płucach.

Ważne środki ostrożności

Na leki przeciwzakrzepowe zwykle wpływają inne leki, witaminy i niektóre pokarmy, co sprawia, że terapia lekowa jest myląca dla pacjentów i ich opiekunów.

Warfaryna, na przykład, konkuruje z witaminą K, więc pacjenci przyjmujący Coumadin® (warfarynę) powinni skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia w sprawie ewentualnych ograniczeń dietetycznych. Leki na receptę mogą wzmocnić lub osłabić działanie niektórych antykoagulantów. Słaba dawka zwiększa ryzyko udaru i zawału serca, a zbyt duża naraża na ryzyko krwawienia. Zawsze należy poinformować lekarza o rozpoczęciu stosowania nowego leku podczas przyjmowania warfaryny.

Jeśli przyjmujesz antykoagulant, bardzo ważne jest, abyś przyjmował lek dokładnie tak, jak jest przepisany, nie pomijając ani jednej dawki. Wiele leków przeciwzakrzepowych wymaga regularnych badań krwi w celu zapewnienia prawidłowej dawki.

Jest również ważne, aby poinformować swojego lekarza pierwszego kontaktu i dentystę o przyjmowaniu leku przeciwzakrzepowego.

Nasze podejście do opcji leczenia przeciwzakrzepowego

Centrum sercowo-naczyniowe Frankel (CVC) Uniwersytetu Michigan oferuje i wspiera różne opcje leczenia przeciwzakrzepowego.

Nasz doświadczony zespół uważa, że wybór leku przeciwzakrzepowego wymaga rozważenia indywidualnych czynników pacjenta w celu określenia najbardziej odpowiedniego wyboru. Jako usługa wspierająca wydział kliniczny Frankel CVC, Dział Antykoagulacji U-M pracuje nad:

• Zmniejszeniem liczby potencjalnych problemów związanych z lekami przeciwzakrzepowymi: krwawienia z przewodu pokarmowego, wypadki naczyniowo-mózgowe, przemijające ataki niedokrwienne, zatorowość płucna i krwawienia wewnątrzczaszkowe.
• Umożliwienie pacjentom przyjęcia większej odpowiedzialności za swoją opiekę poprzez edukację zdrowotną na temat bezpiecznego stosowania antykoagulantów, fizycznych oznak i objawów krwawienia oraz znaczenia monitorowania laboratoryjnego.
• Poprawa przestrzegania przez pacjentów przepisanego schematu.
• Zarządzanie zmianami i przerwami w opiece nad pacjentami leczonymi przeciwzakrzepowo.

Niezależnie od wybranej opcji antykoagulacji, usługi zarządzania antykoagulacją w CVC Frankla zapewniają specjalistyczną opiekę wszystkim pacjentom leczonym przeciwzakrzepowo, nie tylko tym, którzy przyjmują Coumadin® (warfarynę). Wszystkim pacjentom leczonym przeciwzakrzepowo oferujemy kompleksowe usługi w zakresie monitorowania i zarządzania, a także edukację. Nasz kompetentny personel jest dostępny telefonicznie w celu omówienia wszelkich wątpliwości lub problemów związanych z lekami pacjenta.

Centrum Doskonałości Antykoagulacji

Mamy przyjemność ogłosić, że przeszliśmy program oceny Anticoagulation Forum i zdobyliśmy tytuł Centrum Doskonałości Antykoagulacji. Rygorystyczna ocena dała nam szansę zmierzenia naszej praktyki w pięciu kluczowych obszarach opieki nad pacjentem. Program daje nam również ciągły dostęp do bogatej biblioteki zasobów dostarczających wytycznych i narzędzi, aby nadążyć za zmieniającym się polem antykoagulacji.

Forum Anticoagulation jest multidyscyplinarną organizacją non-profit, której misją jest poprawa jakości opieki nad pacjentami przyjmującymi leki przeciwzakrzepowe.

Zasoby dla pacjentów z antykoagulacją

Zasoby dla pacjentów związane z antykoagulacją, w tym informacje na temat Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQ12) oraz Anticoagulation Toolkit, można znaleźć na naszej stronie Anticoagulation Patient Resources.

Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQI2) and the Anticoagulation Toolkit

U-M jest częścią Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQI2), konsorcjum klinik antykoagulacyjnych i ekspertów z całego stanu zaangażowanych w poprawę jakości opieki antykoagulacyjnej. Jednym z działań MAQI2 jest zapewnienie kompleksowej informacji na temat terapii przeciwzakrzepowej, w tym Zestawu narzędzi do leczenia przeciwzakrzepowego, który odpowiada na najczęściej zadawane pytania i wątpliwości.

.