Aortoplastyka płatkowa

BY admin
|

Aorta jest największym naczyniem krwionośnym, które odgałęzia się od serca i dostarcza bogatą w tlen krew do organizmu.Koarktacja aorty jest rodzajem wrodzonej wady serca (obecnej przy urodzeniu), w której aorta jest zwężona. W takim przypadku serce musi mocniej pompować krew, aby ją przepchnąć. Nieleczona wada może prowadzić do poważnego nadciśnienia tętniczego, udaru mózgu, choroby wieńcowej lub rozwarstwienia aorty.

Możliwości leczenia zależą od wieku pacjenta w momencie postawienia diagnozy oraz stopnia zaawansowania choroby. Na ich podstawie lekarz zdecyduje, na jakim etapie życia pacjenta należy przeprowadzić zabieg chirurgiczny. Opcje leczenia obejmują wycięcie z zespoleniem koniec do końca, aortoplastykę płata podobojczykowego, naprawę przeszczepu omijającego oraz aortoplastykę łatową. Te opcje są wykonywane poprzez operację na otwartym sercu (wymaga podziału kości piersiowej / znieczulenie ogólne). Czasami koarktacja jest lepiej naprawiana przez nacięcie w lewej części klatki piersiowej.

Jak przygotować się do zabiegu

Przed zabiegiem lekarz i zespół terapeutyczny wyjaśnią Ci, czego możesz się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu oraz potencjalne ryzyko związane z zabiegiem. Inne zalecenia obejmują:

Porozmawiaj z lekarzem o

  • wszystkich lekach, produktach ziołowych i suplementach diety, które obecnie przyjmujesz i poproś o ich zalecenia dotyczące każdego z nich.
  • Cukrzyca i sposób dostosowania leków w dniu zabiegu
  • Narażenie na promieniowanie, zwłaszcza w przypadku kobiet w ciąży
  • Wszelkie alergie na leki, lateks, taśmę, jod i środki znieczulające
  • Wszelkie przypadki zaburzeń krwawienia
  • Wszelkie wszczepione urządzenia (np.np. rozrusznik serca lubICD)
  • Jakiekolwiek kolczyki na klatce piersiowej lub brzuchu

Inne sugestie

  • Zjedz normalny posiłek wieczorem przed zabiegiem. Nie należy jednak jeść, pić ani żuć niczego po północy przed zabiegiem. Jeśli musisz wziąć leki, bierz je tylko popijając wodą.
  • Zostaw całą biżuterię w domu
  • Zmywamy cały makijaż i lakier do paznokci
  • Noś wygodne ubranie, kiedy przyjdziesz do szpitala
  • Jeśli zwykle nosisz protezy, okulary lub aparaty słuchowe w domu, zaplanuj noszenie ich podczas zabiegu.

Czego należy się spodziewać przed zabiegiem

Przed zabiegiem lekarz może wykonać różne badania, w tym:

Badania i procedury diagnostyczne

  • Echokardiogram (ECHO)
  • Cewnikowanie serca
  • Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa)
  • Reonans magnetyczny (MRI)
  • X-.promienie
  • Elektrokardiogram (EKG/ECG)

Czego należy się spodziewać podczas zabiegu

Jeśli wymagana jest aortoplastyka łatowa, wykonanie tej metody zajmuje zwykle od 3 do 4 godzin, ale przygotowanie i rekonwalescencja mogą dodać kilka godzin. Procedura jest zwykle wykonywana w kardiochirurgicznej sali operacyjnej (OR). Sprawdź u swojego lekarza szczegóły procedury. Ogólnie rzecz biorąc:

  • Po uspokojeniu lekarz wprowadzi rurkę do oddychania przez gardło do płuc i podłączy ją do respiratora. Będzie on oddychał za pacjenta podczas operacji.
  • Twój lekarz zastosuje znieczulenie ogólne (spowoduje, że pacjent będzie czuł się senny).
  • Zabieg rozpoczyna się, gdy lekarz odsłania serce pacjenta, dzieląc mostek na pół. Następnie lekarz rozsuwa obie połówki, aby uzyskać dostęp do serca (operacja na otwartym sercu). Czasami jednak operacja może być wykonana przez przecięcie lewej ściany klatki piersiowej.
  • W przypadku tego rodzaju operacji na otwartym sercu może być konieczne pozostawienie serca. Przedtem lekarz umieści rurki w sercu, aby krew mogła być pompowana przez organizm za pomocą maszyny płucno-sercowej. Maszyna ta zastępuje serce, zastępując jego czynność pompowania, oraz płuca, dodając tlen do krwi. Jeśli operacja jest wykonywana z lewej strony klatki piersiowej, maszyna płucno-sercowa nie jest konieczna.
  • Po skierowaniu krwi do maszyny bypass do pompowania, lekarz zatrzyma pracę serca poprzez wstrzyknięcie zimnego roztworu.
  • Po zatrzymaniu pracy serca lekarz rozpocznie procedurę od zidentyfikowania zwężonego obszaru aorty, a następnie przymocowania do niego łaty z materiału syntetycznego. Pomoże to poszerzyć naczynie krwionośne.
  • Po zakończeniu procedury lekarz dokładnie sprawdzi, czy wszystko działa prawidłowo. Po sprawdzeniu, lekarz wpuści krew krążącą przez maszynę omijającą z powrotem do serca.
  • Po zakończeniu procedury, maszyna zostanie wyłączona. Rurki zostaną usunięte, a mostek zostanie zszyty za pomocą szwów lub zszywek chirurgicznych.

Czego spodziewać się po zabiegu

Po zabiegu pacjent zostanie przewieziony na oddział intensywnej terapii kardiochirurgicznej (CTICU) w celu dalszej obserwacji przez kilka dni. Inne zalecenia obejmują:

Ogólne wytyczne

  • Rurka oddechowa jest usuwana po wybudzeniu ze znieczulenia
  • Dietę rozpoczyna się dzień po zabiegu od płynów, i szybko przechodzi na pokarmy stałe, zgodnie z tolerancją
  • Ambulację rozpoczyna się pierwszego lub drugiego dnia po operacji
  • Cewniki moczowe i drenażowe (dreny piersiowe) usuwa się po 24 do 48 godzinach
  • Pielęgniarki, terapeuci oddechowi i fizykoterapeuci będą z Tobą współpracować, rozpoczynając fizykoterapię i ćwiczenia oddechowe
  • Twój lekarz przekaże Ci instrukcje, których należy przestrzegać podczas rekonwalescencji

.