Apo-Carbamazepine

Jak działa ten lek? What will it do for me?

Carbamazepine is used to manage certain types of seizures, alone or in combination with other medications. Jest ona również stosowana w leczeniu bólu nerwu trójdzielnego oraz w leczeniu ostrej manii i zapobieganiu zaburzeniom dwubiegunowym (maniakalno-depresyjnym).

Lek ten może być dostępny pod wieloma nazwami handlowymi i/lub w kilku różnych postaciach. Każda konkretna nazwa handlowa tego leku może nie być dostępna we wszystkich formach lub zatwierdzona dla wszystkich omawianych tu warunków. Jak również, niektóre formy tego leku nie mogą być stosowane do wszystkich warunków omawianych tutaj.

Twój lekarz mógł zasugerować ten lek dla warunków innych niż wymienione w tych artykułach informacji o leku. Jeśli nie omówiłeś tego ze swoim lekarzem lub nie jesteś pewien, dlaczego przyjmujesz ten lek, porozmawiaj z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.

Nie należy podawać tego leku innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak pacjent. Przyjmowanie tego leku może być szkodliwe dla osób, którym lekarz go nie przepisał.

W jakiej postaci (postaciach) występuje ten lek?

Każda okrągła, biała, jednostronnie nacięta, płaska tabletka, z wygrawerowanym napisem „APO” nad „200”, zawiera 200 mg karbamazepiny. Składniki niemedyczne: koloidalny dwutlenek krzemu, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu i celuloza mikrokrystaliczna.

Jak stosować ten lek?

Zalecane dawki karbamazepiny są bardzo różne, w zależności od leczonego schorzenia oraz wieku i okoliczności, w jakich znajduje się leczona osoba.

Zaburzenia napadowe: Dawka początkowa dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat wynosi 100 mg do 200 mg raz lub dwa razy na dobę. W zależności od skuteczności leku, lekarz może stopniowo zwiększać dawkę do 1600 mg na dobę w dawkach podzielonych. Większość osób osiąga najlepszą odpowiedź w dawkach dobowych pomiędzy 800 mg a 1 200 mg.

Dawka początkowa dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat wynosi 100 mg na dobę w dawkach podzielonych i jest zwiększana o 100 mg na dobę aż do uzyskania najlepszej odpowiedzi. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci wynosi 1000 mg na dobę w dawkach podzielonych.

Jeżeli karbamazepina jest dodawana do leków, które są już stosowane w leczeniu napadów, dawki początkowe mogą być mniejsze.

Ból w neuralgii nerwu trójdzielnego: Dawka początkowa karbamazepiny w leczeniu bólu neuralgii nerwu trójdzielnego wynosi 100 mg przyjmowane dwa razy na dobę. Dawka jest zwiększana do maksymalnie 1200 mg na dobę, w zależności od skuteczności leku.

Mania i zaburzenia dwubiegunowe: Zazwyczaj stosowana dawka początkowa w leczeniu manii i zaburzeń dwubiegunowych wynosi od 200 mg do 400 mg na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych. Dawka dobowa jest następnie zwiększana zgodnie z zaleceniami lekarza do maksymalnie 1600 mg na dobę. Jeśli przyjmowane są inne leki, takie jak lit, dawka początkowa będzie mniejsza.

Wiele rzeczy może wpływać na dawkę leku, której potrzebuje dana osoba, takich jak masa ciała, inne schorzenia i inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż wymienione tutaj, nie należy zmieniać sposobu przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Karbamazepinę należy przyjmować z posiłkami, jeśli to tylko możliwe.

Tabletki o kontrolowanym uwalnianiu należy połykać w całości z niewielką ilością płynu podczas lub po posiłku. Nie należy ich kruszyć ani żuć.

Przyjmując zawiesinę karbamazepiny, należy dobrze wstrząsnąć butelką z lekiem przed odmierzeniem dawki leku. Do odmierzania każdej dawki płynu należy używać strzykawki doustnej, ponieważ zapewnia ona dokładniejsze odmierzanie niż domowe łyżeczki.

Ważne jest, aby przyjmować ten lek dokładnie tak, jak przepisał lekarz. W przypadku pominięcia dawki, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe i kontynuować regularny harmonogram. Jeśli zbliża się czas przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularne dawkowanie. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Jeśli pacjent nie jest pewien, co zrobić po pominięciu dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.

Wszystkie postacie tego leku należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i w miejscu niedostępnym dla dzieci. Tabletki do żucia i płyn należy chronić przed światłem.

Nie należy wyrzucać leku do ścieków (np. do zlewu lub toalety) ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak pozbyć się leków, które nie są już potrzebne lub których termin ważności upłynął.

Kto NIE powinien przyjmować tego leku?

Nie należy przyjmować karbamazepiny, jeśli:

• jest uczulony na karbamazepinę lub którykolwiek składnik leku
• jest uczulony na związki trójcykliczne, takie jak amitryptylina, trimipramina, lub imipramina
• choroba ostrej porfirii przerywanej w wywiadzie
• choroba depresji szpiku kostnego w wywiadzie
• poważne zaburzenia krwi
• ciężka choroba serca (blok serca)
• choroba wątroby
• przyjmowanie inhibitora MAO (np.g., fenelzynę, tranylcyprominę) w ciągu ostatnich 14 dni lub będzie przyjmował w ciągu najbliższych 14 dni (jeśli pacjent przyjmował inhibitor MAO ostatnio, ale ponad 14 dni temu, dawka karbamazepiny powinna być początkowo mała, a następnie bardzo stopniowo zwiększana.)
• przyjmuje lek przeciwgrzybiczy itrakonazol lub worykonazol

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania tego leku?

Wiele leków może powodować działania niepożądane. Skutki uboczne to niepożądana reakcja na lek, gdy jest on przyjmowany w normalnych dawkach. Działania niepożądane mogą być łagodne lub ciężkie, tymczasowe lub stałe.

Niżej wymienione działania niepożądane nie występują u każdego, kto przyjmuje ten lek. Jeśli obawiasz się działań niepożądanych, omów ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania tego leku ze swoim lekarzem.

Następujące działania niepożądane zostały zgłoszone przez co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek. Wiele z tych działań niepożądanych można opanować, a niektóre mogą ustąpić samoistnie z czasem.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią te działania niepożądane i są one ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może być w stanie doradzić pacjentowi, jak radzić sobie z działaniami niepożądanymi.

• ból brzucha
• trądzik
• niedokładność lub niestabilność
• zaparcie
• zawroty głowy
• senność

.

• suchość jamy ustnej lub gardła
• zmiana włosów lub paznokci
• ból głowy
• zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne (wysypka skórna, swędzenie, zaczerwienienie, lub ciężkie oparzenia słoneczne)
• wzmożona potliwość
• utrata apetytu
• zanik pamięci
• mdłości
• czerwone oczy
• dzwonienie w uszach

.

• problemy seksualne (mężczyźni)
• zmiana smaku
• wymioty
• zwiększenie masy ciała

Ale większość wymienionych poniżej działań niepożądanych nie występuje zbyt często, mogą one prowadzić do poważnych problemów, jeśli pacjent nie skonsultuje się z lekarzem lub nie zwróci się o pomoc medyczną.

Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych:

• zmiana zachowania (np, dezorientacja, pobudzenie, lub wrogość)
• zmiany ciśnienia krwi
• nieostre widzenie
• powiększenie piersi
• ciągłe ruchy gałek ocznych „tam i z powrotemnaprzód”
• zmniejszona koordynacja
• trudności w mówieniu lub niewyraźna mowa
• podwójne widzenie
• osłabienie
• jaskra (zwiększone ciśnienie w oku, ból oka)
• halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma)
• wzmożenie napadów drgawkowych
• nieregularne, przeszywające bicie serca
• skurcze mięśni lub żołądka
• mdłości, mrowienie, ból, lub osłabienie w rękach i stopach
• bolesny obrzęk i zaczerwienienie wzdłuż żyły
• czerwonopurpurowe zgrubienia na skórze (mogą swędzieć)
• silny ból głowy
• silne nudności i wymioty
• objawy skórnej reakcji alergicznej (np.g., wysypka, pokrzywka lub swędzenie skóry)
• objawy niedokrwistości (mała ilość czerwonych krwinek; np. zawroty głowy, bladość skóry, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, duszność)
• objawy krwawienia (np, czarne, smoliste stolce, krew w moczu lub stolcu, czerwone plamy wielkości szpilki na skórze, nietypowe siniaki, krwawienie, które nie ustępuje łatwo)
• sygnały zakrzepu krwi w ramieniu lub nodze (tkliwość, ból, obrzęk, ciepło lub zaczerwienienie ręki lub nogi) lub płuc (trudności w oddychaniu, ostry ból w klatce piersiowej, który jest najgorszy przy wdechu, kaszel, odkrztuszanie krwi, pocenie się lub wymioty)
• sygnały depresji (np.g., słaba koncentracja, zmiany masy ciała, zmiany snu, zmniejszenie zainteresowania zajęciami, myśli samobójcze)
• sygnały zakażenia (np. kaszel lub chrypka, ból gardła, dreszcze, gorączka, obrzęk lub ból gruczołów, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie)
• sygnały zapalenia jelita grubego (np, ból brzucha, biegunka, gorączka)
• objawy uszkodzenia wątroby (np., ściemnienie moczu, blade stolce, żółte oczy lub skóra)
• objawy niskiego stężenia sodu we krwi (np., drżenia mięśni, dezorientacja, nasilenie drgawek, nietypowa senność)
• objawy zapalenia opon mózgowych nie spowodowane zakażeniem (np, ból głowy, pulsujący lub ze sztywnością karku lub pleców)
• objawy zapalenia trzustki (zapalenie trzustki; np. silny ból w górnej części brzucha, utrata apetytu, wymioty)
• objawy porfirii (np, ciemnienie moczu, silny ból brzucha, nadmierne pocenie się)
• objawy problemów z oddawaniem moczu (np. nagłe zmniejszenie ilości oddawanego moczu, krew w moczu, ból przy oddawaniu moczu)
• obrzęk twarzy, rąk, stóp lub podudzi
• objawy tocznia (np, gorączka, ogólne złe samopoczucie, bóle stawów, dezorientacja, bóle mięśni, wysypka skórna)
• drżenie lub utrata koordynacji mięśni
• osłabienie

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych:

• gwałtowny rozwój objawów niedokrwistości lub krwawienia, czasami połączony z gorączką
• gwałtowny rozwój objawów uszkodzenia wątroby lub innych narządów
• objawy reakcji alergicznej (np.g., świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, utrudnione oddychanie, duszność lub kaszel)
• objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego (np. wysoka gorączka, sztywność mięśni, pocenie się, przyspieszone lub nieregularne bicie serca, zmieniona świadomość)
• objawy ciężkich reakcji skórnych (np, pęcherze, łuszczenie, wysypka obejmująca dużą powierzchnię ciała, wysypka szybko rozprzestrzeniająca się lub wysypka połączona z gorączką lub uczuciem dyskomfortu)
• odleżyny, owrzodzenia lub białe plamy na wargach lub w jamie ustnej

U niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane inne niż wymienione. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas stosowania tego leku wystąpi jakikolwiek niepokojący objaw.

Czy są jakieś inne środki ostrożności lub ostrzeżenia dotyczące tego leku?

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy poinformować lekarza o wszelkich schorzeniach lub alergiach, jakie mogą występować u pacjenta, o wszystkich przyjmowanych lekach, o ciąży lub karmieniu piersią oraz o innych istotnych faktach dotyczących stanu zdrowia pacjenta. Czynniki te mogą mieć wpływ na sposób przyjmowania tego leku.

Anemia: Karbamazepina może powodować niski poziom czerwonych krwinek. Jeśli wystąpią objawy zmniejszonej liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość), takie jak duszność, uczucie niezwykłego zmęczenia lub bladość skóry, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Twój lekarz będzie regularnie wykonywał badania krwi w celu monitorowania liczby określonych rodzajów krwinek, w tym krwinek czerwonych, we krwi.

Kontrola urodzeń: Karbamazepina, podobnie jak inne leki przeciwdrgawkowe, może zmniejszać skuteczność tabletek antykoncepcyjnych. Kobiety przyjmujące karbamazepinę powinny stosować alternatywną, niehormonalną metodę kontroli urodzeń, taką jak prezerwatywy. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Krwawienie: Karbamazepina może powodować zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi, co może utrudniać zatrzymanie krwawienia ze skaleczeń. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy krwawienia, takie jak częste krwawienia z nosa, niewyjaśnione siniaki lub czarne i smoliste stolce, należy jak najszybciej powiadomić lekarza. Lekarz zleci rutynowe badania krwi, aby upewnić się, że potencjalne problemy zostaną wcześnie wychwycone.

Wytrzymałość kości: Długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych było związane z ryzykiem osłabienia lub kruchości kości. Jeśli pacjent choruje na osteoporozę, jest narażony na ryzyko rozwoju osteoporozy lub w przeszłości występowały u niego choroby wpływające na kości, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Rak: Niektóre badania wskazują na możliwe ryzyko rozwoju raka przy długotrwałym stosowaniu karbamazepiny. Należy omówić z lekarzem potencjalne korzyści i ewentualne ryzyko związane z przyjmowaniem tego leku.

Depresja: Carbamazepine has been known to cause mood swings and symptoms of depression. Jeśli masz depresję lub depresję w wywiadzie, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie. Jeśli wystąpią objawy depresji, takie jak słaba koncentracja, zmiany masy ciała, zmiany snu, zmniejszenie zainteresowania zajęciami lub zauważysz je u członka rodziny, który przyjmuje ten lek, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

Senność/zmniejszona czujność: Karbamazepina może powodować zawroty głowy i senność. Osoby przyjmujące karbamazepinę powinny unikać obsługi niebezpiecznych maszyn (w tym samochodów) do czasu uzyskania pewności, że lek nie wpływa na ich czujność umysłową, osąd lub koordynację fizyczną.

Choroby serca: Jeśli masz chorobę wieńcową, organiczną chorobę serca lub zastoinową niewydolność serca, należy omówić z lekarzem, jak ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Zespół nadwrażliwości: U niektórych osób w związku ze stosowaniem karbamazepiny wystąpiła ciężka reakcja alergiczna zwana zespołem nadwrażliwości. Reakcja ta obejmuje wiele narządów w organizmie i może być śmiertelna, jeśli nie jest szybko leczona. Należy przerwać przyjmowanie leku i uzyskać natychmiastową pomoc lekarską, jeśli wystąpią objawy ciężkiej reakcji alergicznej, w tym gorączka, obrzęk gruczołów, zażółcenie skóry lub oczu, lub objawy grypopodobne z wysypką skórną lub pęcherzami.

Jaskra: Karbamazepina może powodować nasilenie objawów jaskry (zwiększone ciśnienie w oku). Jeśli masz jaskrę, należy omówić z lekarzem, jak ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku, i czy konieczne jest specjalne monitorowanie. Należy jak najszybciej zgłaszać lekarzowi wszelkie zmiany w widzeniu podczas przyjmowania tego leku.

Okulistyczne badania okresowe są zalecane u osób przyjmujących ten lek.

Infekcje: Karbamazepina może zmniejszać liczbę komórek, które zwalczają zakażenia w organizmie (białe krwinki). Jeśli wystąpią objawy zakażenia, takie jak gorączka lub dreszcze, ciężka biegunka, duszność, długotrwałe zawroty głowy, ból głowy, sztywność karku, utrata masy ciała lub bezsenność, należy skontaktować się z lekarzem. Należy poinformować lekarza, jeśli infekcje występują częściej niż zwykle. Lekarz będzie regularnie wykonywał badania krwi w celu monitorowania liczby określonych typów komórek krwi we krwi.

Działanie nerek: Jeśli masz chorobę nerek lub zmniejszoną czynność nerek, omów z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na Twój stan medyczny, jak Twój stan medyczny może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest jakiekolwiek specjalne monitorowanie.

Funkcja wątroby: Karbamazepina może powodować zmniejszenie czynności wątroby i może powodować niewydolność wątroby. Jeśli masz problemy z wątrobą, należy omówić z lekarzem, jak ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku, i czy konieczne jest specjalne monitorowanie. Lekarz może chcieć regularnie badać czynność wątroby za pomocą testów krwi podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią objawy problemów z wątrobą, takie jak zmęczenie, złe samopoczucie, utrata apetytu, nudności, zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemny mocz, blade stolce, ból lub obrzęk brzucha, swędzenie skóry, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Lupus: W rzadkich przypadkach karbamazepina może powodować toczeń. Jeśli wystąpią objawy takie jak gorączka, wysypka na twarzy lub ból stawów, lub objawy tocznia nasilą się podczas stosowania tego leku, należy skontaktować się z lekarzem.

Zespół złośliwy neuroleptyczny (NMS): Karbamazepina, podobnie jak inne leki stosowane w leczeniu niektórych chorób psychiatrycznych, może powodować potencjalnie śmiertelny zespół znany jako złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS). Jeśli wystąpią objawy NMS, takie jak wysoka gorączka, sztywność mięśni, dezorientacja lub utrata przytomności, pocenie się, przyspieszone lub nieregularne bicie serca lub omdlenie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zagadnienia psychiatryczne: Karbamazepina może aktywować pewne zaburzenia psychiczne lub powodować dezorientację i pobudzenie u osób starszych. W przypadku stosowania leku w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych, u niektórych osób wystąpiło nasilenie objawów depresji, uczucie niepodobne do siebie lub chęć zrobienia sobie lub innym krzywdy. Ludzie powinni być ściśle monitorowani przez lekarza pod kątem zmian emocjonalnych i behawioralnych.

Reakcje skórne: Chociaż rzadko, karbamazepina była związana z poważnymi reakcjami skórnymi. Jeśli wystąpią objawy poważnej reakcji skórnej (takie jak wysypka; zaczerwienienie skóry; łuszczenie się skóry; lub pęcherze na wargach, oczach lub ustach) z gorączką, dreszczami, bólem głowy, kaszlem lub bólami ciała, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przerwanie stosowania leku: Nagłe odstawienie karbamazepiny może spowodować wystąpienie drgawek. Przed odstawieniem leku należy omówić z lekarzem sposób stopniowego zmniejszania dawki.

Myśli i zachowania samobójcze: U niektórych osób przyjmujących leki przeciwpadaczkowe mogą wystąpić myśli lub zachowania samobójcze. Jeśli przytrafi się to Tobie lub zauważysz to u członka rodziny, który przyjmuje ten lek, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Należy być ściśle monitorowanym przez lekarza pod kątem zmian emocjonalnych i zmian zachowania podczas przyjmowania tego leku.

Niski poziom hormonów tarczycy: Karbamazepina może powodować, że hormony tarczycy będą usuwane z organizmu szybciej niż zwykle. Jest to najbardziej zauważalne, jeśli pacjent przyjmuje terapię zastępczą tarczycy. Jeśli pacjent ma niedoczynną tarczycę, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, jak stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie. Lekarz może chcieć zbadać czynność tarczycy za pomocą badań krwi podczas pierwszego rozpoczęcia przyjmowania karbamazepiny.

Ciąża: Kobiety z padaczką, które są w ciąży lub zamierzają zajść w ciążę wymagają szczególnej opieki. Należy rozważyć potencjalne korzyści ze stosowania karbamazepiny w stosunku do ryzyka, szczególnie w pierwszych 3 miesiącach ciąży. Nie należy przerywać stosowania leku, jeśli jest to konieczne, aby zapobiec dużym napadom. Zazwyczaj kobiety z padaczką, które są w ciąży, powinny być leczone tylko jednym lekiem w celu zapobiegania napadom.

Dodatkowa suplementacja kwasu foliowego może być wskazana u kobiet przyjmujących karbamazepinę, ponieważ lek ten może przyczyniać się do braku kwasu foliowego w organizmie. Należy porozmawiać z lekarzem o korzyściach i ryzyku stosowania karbamazepiny w czasie ciąży.

Karmienie piersią: Ten lek przenika do mleka matki. Jeśli jesteś matką karmiącą piersią i przyjmujesz karbamazepinę, może to mieć wpływ na Twoje dziecko. Jeśli matka przyjmująca karbamazepinę karmi piersią swoje niemowlę, należy obserwować niemowlę pod kątem możliwych działań niepożądanych (np. senność lub wysypka skórna). Należy rozważyć korzyści wynikające z karmienia piersią w stosunku do możliwego ryzyka dla niemowlęcia. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy kontynuować karmienie piersią.

Dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania karbamazepiny w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego lub zaburzeń psychicznych u dzieci nie zostały ustalone. Nie zaleca się stosowania tego leku w tych stanach w tej grupie wiekowej.

Seniorzy: Osoby w wieku powyżej 65 lat mogą wymagać mniejszych dawek tego leku.

Jakie inne leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?

Może wystąpić interakcja pomiędzy karbamazepiną a którymkolwiek z następujących leków:

• abirateron
• acetaminofen
• acetazolamid
• alkohol
• allopurynol
• alfa-blokery (np, alfuzosyna, doksazosyna, silodosyna, tamsulosyna)
• antyarytmiczne (np. amiodaron, dizopiramid, dronedaron, propafenon, chinidyna)
• leki przeciwnowotworowe (np, kabazytaksel, docetaksel; doksorubicyna; etopozyd, ifosfamid, irinotecan, winkrystyna)
• leki przeciwhistaminowe (np. cetyryzyna, doksylamina, difenhydramina, hydroksyzyna, loratadyna)
• leki przeciwpsychotyczne (np, chlorpromazyna, klozapina, haloperidol, olanzapina, kwetiapina, risperidon)
• leki przeciwpadaczkowe (np, klobazam, lewetiracetam, fenobarbital, fenytoina, prymidon, topiramat, kwas walproinowy, zonisamid)
• apiksaban
• aprepitant
• azelastyna
• „azolowe” leki przeciwgrzybicze (np, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, worykonazol)
• barbiturany (np, butalbital, pentobarbital fenobarbital)
• BCG
• benzodiazepiny (np, alprazolam, klonazepam, midazolam)
• pigułki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne)
• bisoprolol
• bosentan
• brimonidyna
• buprenorfina
• bupropion
• buspiron
• kalcytriol
• blokery kanału wapniowego (np.g., amlodypina, diltiazem, felodypina, werapamil)
• konopie
• celecoxib
• cimetidyna
• ciprofloksacyna
• chloral wodzian chloralu
• chlorochina
• klindamycyna
• kobicystat
• koniwaptan
• kortykosteroidy (np.g., deksametazon, metyloprednizolon)
• cyklosporyna
• dabigatran
• danazol
• dantrolen
• dapson
• darifenacyna

.

• deferasirox
• desmopresyna
• deksmetylfenidat
• diklofenak
• enzalutamid
• estrogeny (np.g., estrogen skoniugowany, estradiol, etynyloestradiol)
• everolimus
• exemestan
• fingolimod
• leki przeciwcukrzycowe „flozyny” (inhibitory SGLT2; np, kanagliflozin, dapagliflozin, enpagliflozin)
• flunaryzyna
• flutamid
• „gliptynowe” leki przeciwcukrzycowe (inhibitory SGLT2; np, linagliptyna, saksagliptyna, sitagliptyna)
• sok grejpfrutowy
• guanfacyna
• leki przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C (np, daklataswir, dasabuvir, ledipasvir, paritaprevir, ombitasvir, sofosbuvir)
• Inhibitory integrazy HIV (np, dolutegrawir, elwitegrawir)
• HIV nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTIs; np. delawirdyna, efawirenz)
• HIV inhibitory proteazy (np, darunawir, indynawir, rytonawir, sakwinawir)
• iwabradyna
• iwakaftor
• lidokaina
• lit
• losartan
• makitentan
• antybiotyki makrolidowe (np, azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna)
• marawirok
• mebendazol
• meflochina
• melatonina
• metadon

.

• metylfenidat
• mifepriston
• mirtazapina
• modafinil
• inhibitory monoaminooksydazy (MAOIs; e.g., moklobemid, fenelzyna, rasagilina, selegilina, tranylcypromina)
• środki zwiotczające mięśnie (np, baklofen, cyklobenzapryna, metokarbamol, orfenadryna)
• nabilon
• narkotyczne leki przeciwbólowe (np. kodeina, fentanyl, morfina, oksykodon)
• naloksegol
• nefazodon
• nitraty (np, dinitrat izosorbidu, mononitrat izosorbidu)
• olopatadyna
• ondansetron
• orlistat
• inhibitory fosfodiesterazy 5 (np, sildenafil, tadalafil, wardenafil)
• pramipeksol
• prazikwantel
• primaquina
• progestyny (np, dienogest, lewonorgestrel, medroksyprogesteron, norethindrone)
• propranolol
• inhibitory pompy protonowej (IPP; np. esomeprazol, omeprazol, pantoprazol)
• chinina
• repaglinid
• leki kwasu retinowego (np, etretinat, izotretynoina)
• ryfabutyna
• ryfampina
• rilpiwiryna
• rywaroksaban
• roflumilast
• romidepsina
• ropinirol
• zioło św. John’s wort
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIs; np, fluoksetyna, fluwoksamina, sertralina)
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny/norepinefryny (np. desvenlafaksyna, duloksetyna, wenlafaksyna)
• sirolimus
• solifenacyna
• „statynowe” leki przeciwcholesterolowe (np, atorwastatyna, lubwastatyna, simwastatyna)
• antybiotyki sulfonamidowe (np. sulfametoksazol, sulfizoksazol)
• sulfonylomoczniki (np, chlorpropamid, glipizid, gliburyd)
• takrolimus
• tapentadol
• tetracykliny (doksycyklina, minocyklina, tetracyklina)
• talidomid
• teofiliny (np, aminofilina, oxtrifilina, teofilina)
• tiazydowe leki moczopędne (niektóre tabletki wodne; np. hydrochlorotiazyd, indapamid)
• tiazolidynediony (np, pioglitazon, rosiglitazon)
• zastępcze leki przeciwtarczycowe (np, suszona tarczyca, lewotyroksyna)
• ticagrelor
• ticlopidyna
• tocilizumab
• tofacitinib

.

• tolterodyna
• tolwaptan
• tramadol
• trazodon
• trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (np.g., amitryptylina, klomipramina, desipramina, imipramina)
• trimetoprim
• inhibitory kinazy tyrozynowej (np, dasatynib, imatynib, nilotynib, sunitynib)
• ulipristal
• warfaryna
• zafirlukast
• zolpidem
• zopiklon

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. W zależności od konkretnych okoliczności, lekarz może zalecić:

• przerwanie stosowania jednego z leków,
• zmianę jednego z leków na inny,
• zmianę sposobu przyjmowania jednego lub obu leków lub
• pozostawienie wszystkiego bez zmian.

Interakcja pomiędzy dwoma lekami nie zawsze oznacza, że należy przerwać stosowanie jednego z nich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, w jaki sposób wszelkie interakcje lekowe są zarządzane lub powinny być zarządzane.

Leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem. Poinformuj swojego lekarza lub lekarza przepisującego leki o wszystkich lekach wydawanych na receptę, bez recepty i lekach ziołowych, które przyjmujesz. Należy również powiedzieć o wszelkich przyjmowanych suplementach. Ponieważ kofeina, alkohol, nikotyna z papierosów lub narkotyki uliczne mogą wpływać na działanie wielu leków, należy poinformować lekarza prowadzącego, jeśli je stosujesz.

.