Appendix epiploica

Plural: Appendices epiploicae
Z łaciny: appendix – wyrostek, przydatek, dodatek; greckie: epiploon – sieć
Synonimy: Appendix omentalis, tłuszczowy wyrostek robaczkowy
Angielski: epiploic appendage, epiploic appendages, wyrostek robaczkowy

1 Definicja

Apendyksy epiploicae są zwykle 0,5 do 5 cm średnicy, wyrostki tłuszczowe pokryte otrzewną trzewną wzdłuż jelita grubego i ślepego.

2 Historia

Apendyksy epiploicae zostały opisane w 1543 roku przez Andreasa Vesaliusa (1514-1564) bez znaczenia chirurgicznego. W 1853 roku Rudolf Virchow (1821-1902) zasugerował ich oderwanie jako możliwą przyczynę powstawania wolnych ciał wewnątrzotrzewnowych.

3 Anatomia

Wyrostki nasadowe (appendices epiploicae) są zwiniętymi w zamek błyskawiczny, wypełnionymi tkanką tłuszczową wyrostkami tkanki łącznej podtorebkowej, głównie wzdłuż taenia libera.Może być do 100-150 wyrostków tkanki tłuszczowej – skupionych wokół okrężnicy esowatej i poprzecznej. Powstają one w dwóch rzędach (przednim i tylnym) równolegle do zewnętrznej powierzchni trzech podłużnych wzmocnień warstwy mięśniowej podłużnej okrężnicy (taeniae coli). Każdy appendix epiploica jest dostarczany przez jeden lub dwa arteriole (s) i venule (s) z odpowiedniego obszaru stromal okrężnicy.

W osób otyłych, znaczne nagromadzenie tkanki tłuszczowej może rozwijać się w appendices epiploicae (jak w mesenteries). Powodują one powstawanie małego brzuszka („embonpoint”) u starszych panów.

4 Fizjologia

Funkcją appendices epiploicae jest utrzymanie kapilarności szczeliny jamy brzusznej podczas przemieszczania się wypukłości ściany jelita grubego (Haustren)

5 Klinika

Okresowo może dojść do skręcenia i zawału wyrostka robaczkowego, co nazywane jest appendicitis epiploica. It is a differential diagnosis of „normal” appendicitis.

6 sources

1. 1,0 1,1 Bender B, Korn A, Ioanoviciu SD, Horger M (2012): Epiploic appendagitis – Appendicitis epiploica: benign differential diagnosis of acute abdomen. Fortschr Röntgenstr 2012; 184(6): 489-491
2. 2.0 2.1 2.2 Sand M, Gelos M, Bechara FG, Sand D, Wiese TH, Steinstraesser L, Mann B (2007): Epiploic appendagitis – clinical characteristics of an uncommon surgical diagnosis. BMC Surgery 2007, 7: 11
3. Vesalius A (1543): De humanis corporis fabrica libri septem . Basileae : Ex officina Joannis Oporini: 1543.
4. Vinson DR (1999): Epiploic appendagitis: nowa diagnoza dla lekarza awaryjnego. Dwa opisy przypadków i przegląd. J Emerg Med 1999, 17(5): 827-32
5. 5.0 5.1 Frick H, Leonhardt H, Starck D (1992): Special Anatomy II. Georg Thieme Verlag, 1992: 116
6. Graumann W (2004): CompactLehrbuch Anatomie 3. Schattauer Verlag 2004: 110

.