Artroskopia kolana

Autologiczna implantacja chondrocytów

Autologiczna implantacja chondrocytów (ACI) jest procedurą leczenia ubytków chrząstki stawowej kolana. Procedura ta jest skuteczna w leczeniu małych obszarów uszkodzenia chrząstki, które powodują ból i obrzęk lub ograniczają zakres ruchu. Autologiczna implantacja chondrocytów nie jest wskazana u pacjentów z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Autologiczna implantacja chondrocytów jest procedurą dwuetapową.

Pierwszy etap jest wykonywany artroskopowo i polega na ocenie ubytku chrząstki. Jeśli ubytek jest odpowiedni do wykonania zabiegu ACI, zdrowe komórki chrzęstne pobierane są z nieobciążonego obszaru powierzchni stawowej. Zdrowe komórki chrząstki są następnie wysyłane do laboratorium, gdzie są hodowane i namnażane przez okres od 3 do 5 tygodni. Po wyhodowaniu wystarczającej ilości komórek, pacjent poddawany jest drugiej procedurze z zastosowaniem artrotomii lub procedury „otwartego stawu”.

W drugiej procedurze wykonuje się nacięcie w celu odsłonięcia obszaru uszkodzenia chrząstki. Następnie wykonuje się drugie nacięcie na przedniej powierzchni nogi i pobiera się „łatę” z okostnej (tkanki łącznej pokrywającej kość goleni). Ta łata okostnowa jest odpowiednio przycinana, aby dopasować ją do rozmiaru ubytku chrząstki. Łata jest następnie przyszywana do ubytku chrząstki, a hodowane komórki są wstrzykiwane pod łatę okostnową, która utrzymuje nowe komórki chrząstki w obszarze ubytku chrząstki.

Jednym z powikłań ACI jest przerost okostnej, który może wystąpić z powodu tworzenia się tkanki bliznowatej wokół krawędzi łaty okostnowej. Mogą również wystąpić inne powikłania, takie jak niewydolność przeszczepu, zakażenie kolana i sztywność kolana.

Po zabiegu ACI nie będzie Pani mogła dźwigać ciężarów przez co najmniej 6-8 tygodni, aby komórki przylegały do leżącej u podłoża kości. Pacjent może nadal obserwować ograniczony zakres ruchu przez pewien okres czasu.

Zaletą procedury ACI jest to, że komórki chrząstki są pobierane z własnego ciała pacjenta; w związku z tym istnieje zmniejszone ryzyko odrzucenia przeszczepu przez własne ciało pacjenta. Główną wadą jest to, że jest to kosztowna, dwuetapowa procedura i wymaga otwartego nacięcia. National Institute of Clinical Excellence (NICE) nałożył ostatnio ograniczenia na tę procedurę.

.