Autyzm atypowy: The Symptoms (& Can You Self-Diagnose?)

BY admin
|

People with atypical autism have some of the classic autism symptoms, but not enough to meet the required criteria for childhood autism or autism spectrum disorder.

Atypowy autyzm jest czasami diagnozowany, gdy występuje późny początek objawów. Nie należy go mylić z autyzmem wysokofunkcjonującym.

Atypowy autyzm był kiedyś klinicznie znany jako pervasive developmental disorder not otherwise specified (PDD-NOS). Jest również znany jako diagnoza podprogowa.

What Is Atypical Autism?

The understandings and definitions of atypical autism are contested, with different researchers and clinicians reaching contrasting conclusions on its causes, symptoms, diagnoses, and other features. Jeszcze w 2018 roku Encyklopedia Spektrum Zaburzeń Autystycznych posunęła się tak daleko, aby powiedzieć, że atypowy autyzm jest zarówno „słabo zdefiniowany”, jak i „słabo zrozumiany”.

Dziennik Current Developmental Disorders Reports wymienia autyzm atypowy jako jedną z podgrup niepełnosprawności. Został on po raz pierwszy włączony do Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych, wydanie czwarte, aby objąć wiele przypadków dzieci, które miały tylko niektóre objawy autyzmu, ale brakowało niektórych z innych definiujących. DSM-IV wymienia pięć odrębnych kategorii diagnostycznych autyzmu, a PDD-NOS jest jedną z nich. Ta kategoryzacja obowiązywała od 1994 do 2013 roku.

PDD-NOS było zdefiniowane jako objawy autyzmu, które nie spełniały kryteriów dla rozpoznanych zaburzeń autystycznych z powodu kombinacji czynników, takich jak późny początek, objawy podprogowe i objawy nietypowe.

Aby zostać zdiagnozowanym z atypowym autyzmem, osoba musiała wykazać znaczące upośledzenie w rozwoju umiejętności werbalnych i niewerbalnych, do punktu wpływającego na interakcje społeczne. Dodatkowo, jeśli kryteria dla innych zaburzeń nastroju, zachowania i rozwoju (takich jak schizofrenia lub unikające zaburzenia osobowości, aby wymienić dwa) nie zostały spełnione, ale klasyczne zachowanie, zainteresowania i działania były nadal obecne, to również prawdopodobnie doprowadziłoby to do diagnozy atypowego autyzmu.

W 2013 roku Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne wydało piątą wersję Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, w której usunięto kategorię „pervasive developmental disorders”, a diagnoza pervasive developmental disorders not otherwise specified również została usunięta. DSM-5 skonsolidowane to, co było pięć kategorii zaburzeń autystycznych do dwóch: powtarzające się i ograniczone ruchy i opóźnienia w komunikacji i interakcji.

Autyzm podprogowy

Autyzm podprogowy to termin odnoszący się do osoby, która ma niektóre cechy autyzmu, ale nie wszystkie. Jest on również używany do opisania stanu osoby, gdy objawy jej autyzmu są stosunkowo łagodne. Przykładem może być osoba, która ma znaczne upośledzenie społeczne, ale nie wykazuje żadnego z powtarzających się zachowań, takich jak kołysanie się w przód i w tył lub machanie rękami.

Oznacza to, że osoby z autyzmem atypowym wykazują duże zróżnicowanie w swoich zdolnościach i wyzwaniach, co może utrudniać diagnozowanie zaburzenia.

Atypowy Autyzm: The Symptoms

Charakterystyki autyzmu atypowego są podobne do tych związanych ze standardową diagnozą zaburzenia autystycznego, ale są one po łagodniejszej stronie. Obejmują one:

  • Nieodpowiednie lub nietypowe zachowania społeczne.
  • Nierównomierny rozwój drobnych lub dużych zdolności motorycznych, zdolności poznawczych, percepcji wzrokowej lub przestrzennej.
  • Powolny rozwój mowy lub rozumienia języka.
  • Ubytki w komunikacji niewerbalnej i werbalnej.
  • Zmiany we wrażliwości na smak, wzrok, dźwięk, zapach i wrażenia dotykowe.
  • Repetytywne lub rytualne zachowania, zwłaszcza gdy są zestresowane.

Atypowy autyzm może występować z łagodniejszymi objawami, ale nawet osoby, które mają tę formę niepełnosprawności, mogą zmagać się z poważnymi problemami. Naukowcy piszący w Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry porównali osoby z atypowym autyzmem do tych, którzy mieli zaburzenia autystyczne i zespół Aspergera. Napisali, że połowa dzieci z atypowym autyzmem miała tak mało powtarzających się zachowań, które są tak charakterystyczne dla autyzmu, że nie spełniały one kryteriów tego zaburzenia. Kolejna jedna czwarta dzieci miała tylko przelotne opóźnienia językowe lub łagodne poznawcze opóźnienia rozwojowe. Inna jedna czwarta miała późny wiek wystąpienia lub była zbyt młoda, aby spełnić wymaganą diagnozę dla autyzmu.

Nawet w przypadkach, gdy diagnoza autyzmu atypowego potwierdza objawy, które są stosunkowo łagodne, klinicyści zalecają stosowanie standardowych metod leczenia, które mają zastosowanie w całym spektrum autyzmu: terapia mowy, zajęciowa i fizyczna; terapia behawioralna i rozwojowa; oraz zajęcia dla starszych dzieci, które koncentrują się na umiejętnościach społecznych.

Diagnozowanie autyzmu atypowego

Jak można rozpoznać autyzm atypowy? Rodzice i opiekunowie powinni szukać charakterystycznych opóźnień społecznych i komunikacyjnych, które mogą pojawić się już w okresie niemowlęcym. Może to wyglądać jak trudności z używaniem i rozumieniem pojęć językowych, problemy z nawiązywaniem kontaktów z innymi dziećmi, nietypowe nawyki podczas zabawy zabawkami, trudności z przystosowaniem się do zmian w rutynie i otoczeniu oraz stereotypowe, powtarzające się ruchy ciała.

Niezależnie od podobieństw do klasycznych objawów autyzmu, atypowy autyzm może być trudny do określenia, ponieważ jego własne objawy mogą być łagodne, lub mniej uciążliwe, niż te z zaburzeń autystycznych. Jeśli podejrzewa się autyzm (lub jeśli dostępne są inne dowody, takie jak historia zachowania, wzorce komunikacji i funkcjonowanie neuropsychologiczne), wczesna interwencja może kierować rodziców w stronę terapii, aby rozwiązać problemy i utratę konkretnych umiejętności. Testy rozwojowe mogą być wykonywane jako część standardowego badania lekarskiego.

Implications for Adulthood

People who are diagnosed with atypical autism are still likely to struggle with limitations similar to those of classic autism spectrum disorder.

Badacze w Journal of Autism and Developmental Disorders odkryli, że nawet osoby z typowymi zdolnościami w zakresie umiejętności poznawczych i językowych, mimo wszystko napotkają wyzwania w dorosłym życiu. Nawet atypowa forma autyzmu będzie nakładać pewne ograniczenia na ich rozumienie kontekstu społecznego i ekspresji emocjonalnej.

Ci, u których zdiagnozowano autyzm atypowy, mają równe szanse na zawarcie małżeństwa lub zdobycie pracy, w porównaniu z tymi, którzy mają cięższe formy autyzmu.

To jest, gdzie wczesna interwencja może pomóc, ale stopień, do którego terapia behawioralna w dzieciństwie może poprawić życie w dorosłości jest nieznany.

Główny badacz badania skomentował, że ani typowa funkcja językowa, ani typowe funkcjonowanie poznawcze, może zrekompensować „konsekwencje posiadania zaburzenia ze spektrum autyzmu”, zwłaszcza gdy to zaburzenie wpływa na to, jak osoba komunikuje się i angażuje w sytuacje społeczne.

Profesor nauk behawioralnych, który nie był zaangażowany w badania wyraził swoje zdziwienie, że nawet jeśli ludzie z atypowym autyzmem są „ogólnie lepiej funkcjonujący,” nie cieszyli się żadnymi korzyściami w dorosłości nad tymi, którzy mieli bardziej wyniszczające formy niepełnosprawności.

Atypowy autyzm ma reputację bycia „łatwiejszą” formą niepełnosprawności do życia, ale to nie jest dokładna reprezentacja warunku. Nawet jeśli niektóre objawy mogą być łagodniejsze niż te z klasycznego spektrum zaburzeń autystycznych, objawy, które są obecne mogą być tak samo uciążliwe, zarówno w dzieciństwie jak i w dorosłości.

Atypowy autyzm wymaga tego samego starannego poziomu interwencji, opieki i ciągłej terapii, jak inne formy spektrum zaburzeń autystycznych. Intensywność leczenia będzie zależeć od specyfiki indywidualnego przypadku.

  • Atypowy autyzm. (styczeń 2018). Encyklopedia zaburzeń ze spektrum autyzmu.
  • Zaburzenia ze spektrum autyzmu: Defining Dimensions and Subgroups. (grudzień 2013). Current Developmental Disorders Reports.
  • Pervasive Developmental Disorder – Not Otherwise Specified (PDD-NOS). Autism Speaks.
  • What Is Atypical Autism? (grudzień 2019). Verywell Health.
  • Specifying PDD-NOS: A Comparison of PDD-NOS, Asperger Syndrome, and Autism. (Luty 2004). Journal of the American Academy of Child and Adolescent.
  • Autism Spectrum Disorder: Consensus Guidelines on Assessment, Treatment and Research From the British Association for Psychopharmacology. (grudzień 2017). Journal of Psychopharmacology.
  • Subthreshold Autism Traits: The Role of Trait Emotional Intelligence and Cognitive Flexibility. (maj 2015). British Journal of Psychology.
  • Is Long-Term Prognosis for Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified Different From Prognosis For Autistic Disorder? Findings From a 30-Year Follow-up Study. (czerwiec 2012). Journal of Autism and Developmental Disorders.