Bądź świadomy gruźlicy kręgosłupa
Dr Satnam Singh Chhabra
Gruźlica (TB) jest ogólnie postrzegana jako choroba płuc dotykająca nasze płuca. Jednak ta potencjalnie poważna choroba zakaźna dotyka również innych narządów i tkanek ciała. Według statystyk medycznych, pięć do 10 procent wszystkich pacjentów z gruźlicą w Indiach cierpi na gruźlicę kości. Liczba ta stale rośnie, głównie z powodu niewiedzy na temat gruźlicy kości. Z powodu braku świadomości i informacji, choroba rozprzestrzenia się po cichu, a bakteria wywołująca gruźlicę atakuje kości i kręgosłup. W Indiach mieszka około 1 lakh osób cierpiących na gruźlicę kostno-stawową, która prowadzi do skrócenia kończyn u rosnących dzieci, a w kilku przypadkach nawet do paraliżu całego ciała.
Although TB przede wszystkim wpływa na płuca, może rozprzestrzeniać się przez krwiobieg do innych miejsc, powszechnie nazywane pozapłucne lub rozsiane gruźlicy. Zazwyczaj końce kości długich i kręgów są wspólne miejsca przez gruźlicę pozapłucną i choroba może uderzyć ludzi z każdej warstwy społecznej, czy bogaty lub biedny.
Chociaż może to wpłynąć na każdą kość, ale najczęściej atakuje kręgosłup i stawów nośnych, jak ręce, nadgarstki i łokcie. Rodzaj bólu, zbyt, zależy od dokładnej lokalizacji gruźlicy, na przykład w przypadku gruźlicy kręgosłupa, ból w dolnej części pleców jest tak silny, że pacjent kończy się szukając pomocy medycznej.
Prawidłowa diagnoza
Gruźlica kości, we wczesnych stadiach, jest często błędnie diagnozowana jako zapalenie stawów. Dlatego, aby odróżnić ją od bólu artretycznego, pacjenci powinni obserwować charakter bólu. Większość pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów odczuwa ulgę w nocy, kiedy się położy. Natomiast u osób cierpiących na gruźlicę kości, leżenie płasko lub na plecach, zwiększa dyskomfort z powodu zwiększonej aktywności bakterii.
Diagnozę choroby stawia się na podstawie zdjęć rentgenowskich i badań laboratoryjnych płynu aspirowanego z chorego obszaru stawu. W przypadku gruźlicy kręgosłupa i układu kostnego, diagnozę stawia się za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
Gruźlica kręgosłupa, zwana również chorobą Potta, zwykle dotyka piersiowej części kręgosłupa. Powoduje ona stały i nieznośny ból pleców, ponieważ wirus degraduje dyski amortyzujące kręgi. Gruźlica stawów również powoduje bóle i sztywność. Gruźlicze zapalenie kości i rdzenia, czyli zakażenie kości, powoduje stały ból samej kości i może powodować komplikacje w pobliskich tkankach, takie jak zespół cieśni nadgarstka, jeśli dotknięty jest nadgarstek.
Gdy osoba jest dotknięta chorobą, gruźlica stawów stopniowo niszczy stawy w biodrach lub kolanach. Lekarze określają ten stan jako mono-arthritis, ponieważ dotknięty jest tylko jeden staw. Dotknięty chorobą staw puchnie i staje się bolesny. W wyniku tego dochodzi do sztywności przy poruszaniu się oraz ograniczenia zakresu ruchu. W ciężkich i przewlekłych przypadkach w dotkniętych chorobą stawach dochodzi do rozwoju ropni.
Wykrywanie prawidłowych objawów
Pacjenci z gruźlicą w kościach mogą, ale nie muszą, wykazywać uogólnione objawy gruźlicy, takie jak gorączka, zmęczenie, nocne poty i niewyjaśniona utrata masy ciała. Chociaż około połowa wszystkich pacjentów z gruźlicą kości ma również zakażone płuca, choroba zazwyczaj nie jest aktywna w płucach. Oznacza to również, że większość pacjentów z gruźlicą kości nie cierpi z powodu kaszlu i prawdopodobnie nie podejrzewa, że ma gruźlicę. Czasami może upłynąć wiele lat, zanim pojawią się pierwsze objawy.
Ponadto, pacjenci z gruźlicą kości na ogół nie są zaraźliwi, ponieważ choroba rozprzestrzenia się poprzez wykrztuszane aktywne cząsteczki wirusa, chyba że dojdzie do kontaktu z ropą pacjenta. Gruźlica kości może również wpływać na szpik kostny, więc jedynym rozwiązaniem jest terminowe i kompletne leczenie w celu całkowitego wyleczenia. Czas trwania leczenia zależy od lokalizacji i ciężkości zakażenia. Ale w przeciwieństwie do gruźlicy płuc, gruźlica kości i kręgosłupa trwa nieco dłużej w zależności od ciężkości zakażenia.
W przypadku gruźlicy kości, odpoczynek w łóżku, dobra dieta, leki i fizjoterapia mogą pomóc w powrocie do normalnego życia. Dlatego nie ignoruj objawów ani nie traktuj ich lekceważąco. Zawsze pamiętaj, że chociaż gruźlica zwykle atakuje płuca, może również zainfekować inne części ciała, w tym kręgosłup, mózg i nerki. Jeśli nie zostanie udzielona odpowiednia pomoc medyczna, gruźlica może być śmiertelna.
Powikłania w przypadku nieleczenia
Gruźlica kręgosłupa, jeśli pozostanie nieleczona, może rozprzestrzeniać się z jednego kręgu na drugi, osłabiając kości i niszcząc amortyzujące krążki między dyskami. W ciężkich przypadkach kręgosłup może się zapadać i uciskać rdzeń kręgowy, powodując paraliż dolnej części ciała. Jeśli gruźlica kręgosłupa postępuje aż do zniszczenia kręgów i dysków, kości kręgosłupa wysuwają się do przodu i tworzą garb. Gruźlica kręgosłupa może być bardzo poważna, ponieważ jeśli nie zostanie w porę wykryta i leczona, może spowodować ciężki paraliż, którego wyleczenie może zająć lata.
Jest uleczalna
Leczenie zwykłej gruźlicy kości może trwać co najmniej rok. W przypadku gruźlicy kręgosłupa powodującej paraliż, leczenie i czas powrotu do zdrowia zależy od tego, czy paraliż jest łagodny, umiarkowany czy ciężki. Również w przypadku gruźlicy MDR, w której pacjenci nie reagują dobrze na wiele leków, całkowite wyleczenie może potrwać dłużej. Chorzy na gruźlicę powinni bezwzględnie ukończyć kurs leczenia i nie opuszczać go w międzyczasie bez konsultacji z lekarzem. Ważne jest, aby pacjenci zrozumieli, że gruźlica jest uleczalna, jeśli jest w porę wykryta i dobrze leczona.
– Autor jest konsultantem, neurochirurgia, endoskopowa chirurgia kręgosłupa, endoskopowa chirurgia mózgu, Sir Gangaram Hospital, New Delhi
.