Badanie kliniczneTime sequence of right and left atrial depolarization as a guide to the origin of the P waves☆

1.

1. Sekwencję czasową depolaryzacji prawego i lewego przedsionka jako wskazówkę do pochodzenia ektopowych pobudzeń przedsionkowych badano u 46 pacjentów z chorobami serca: u 36 pacjentów po stymulacji elektrycznej znanych obszarów obu przedsionków oraz u 10 pacjentów z ektopowym rytmem przedsionkowym. Bezpośrednią elektrodę prawoprzedsionkową i dwubiegunową elektrodę przełykową rejestrowano jednocześnie z jedną lub kilkoma elektrodami kończyn i klatki piersiowej na rejestratorze fotograficznym. Do stymulacji elektrycznej przedsionków użyto zespołu cewnik-stymulator.

2. Depolaryzacja prawego przedsionka zawsze poprzedzała depolaryzację lewego o średnio 0,04 sek. we wszystkich przypadkach prawidłowego rytmu zatokowego i po stymulacji prawego przedsionka. I odwrotnie, lewoprzedsionkowa składowa fali P występowała przed prawą średnio o 0,037 s, gdy stymulowano ścianę lewego przedsionka.

3. We wstecznej fali P wstępującej przez połączenie przedsionkowo-komorowe po stymulacji komór, prawy i lewy przedsionek depolaryzowały się albo jednocześnie, albo w szybkiej sekwencji, z czasem przewodzenia międzyprzedsionkowego nieprzekraczającym 0.03 s.

4. Stymulacja dolnych obszarów przegrody międzyprzedsionkowej depolaryzowała oba przedsionki bardzo szybko w sposób analogiczny do aktywacji przedsionków przez wsteczne fale P.

5.