Balneoterapia

Co to jest balneoterapia?

Balneoterapia to leczenie chorób poprzez kąpiele w termalnych wodach mineralnych. Balneoterapia jest szeroko stosowana od wieków, szczególnie w leczeniu przewlekłych schorzeń skóry i układu mięśniowo-szkieletowego. W ubiegłym wieku doświadczyła spadku popularności ze względu na pojawienie się nowych środków farmakologicznych, ale obecnie odzyskuje zainteresowanie jako alternatywna lub uzupełniająca metoda leczenia o minimalnych skutkach ubocznych.

Może być połączona z innymi metodami leczenia, takimi jak fizykoterapia lub ćwiczenia fizyczne oraz okłady borowinowe. W połączeniu z ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe (UV) (fototerapia), leczenie jest znane jako balneofototerapia.

Błoto i balneoterapia

Kto stosuje balneoterapię?

Balneoterapia jest stosowana w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych, szczególnie chorób skóry, takich jak łuszczyca i atopowe zapalenie skóry, a także w stanach reumatologicznych.

Jak wykonuje się balneoterapię?

Tradycyjna balneoterapia obejmuje kąpiele w wodach naturalnie występujących źródeł mineralnych; dobrze znane miejsca obejmują Morze Martwe w Izraelu i Jordanii, gorące źródła Kangal w Turcji i Błękitną Lagunę na Islandii. Balneoterapia jest również oferowana przez uzdrowiska lub ośrodki lecznicze, w których wykorzystuje się wodę mineralną pochodzenia naturalnego lub syntetyczne roztwory soli. Prosta forma balneoterapii może być wykonywana w domu poprzez rozpuszczanie minerałów lub soli w wannach, takich jak sole morskie i sole Epsom (siarczan magnezu).

Balneoterapia Morza Martwego

Jak przeprowadza się balneoterapię?

Praktyka balneoterapii jest specyficzna dla danego ośrodka i nie ma standardowego schematu leczenia. Wody używane do balneoterapii różnią się temperaturą (zazwyczaj 30-40C) oraz składem mineralnym i chemicznym (wodorowęglanowe, siarczanowe, siarczkowe, chlorkowe, magnezowe oraz inne metale i minerały). Nie istnieje standardowy czas trwania lub częstotliwość zanurzenia, a także zmienne cykle leczenia trwające dni, tygodnie lub miesiące.

Balneofototerapia łączy kąpiel z ekspozycją na słońce lub fototerapią UVB. Balneofotochemoterapia (PUVA w wodzie do kąpieli) łączy kąpiel w roztworze psoralenu, po której następuje ekspozycja na sztuczne źródło UVA.

Kiedy balneoterapia jest skuteczna jako metoda leczenia?

Heterogeniczność schematów leczenia (różny skład wody, temperatura, środowisko i czas trwania terapii), małe rozmiary prób badawczych i brak zaślepionych randomizowanych badań kontrolowanych (a zatem stronniczość i możliwy efekt placebo) utrudniają określenie prawdziwej skuteczności i korzyści z balneoterapii. Dobrze zbadanym, ale ekstremalnym przykładem jest hipersolwentne Morze Martwe położone 400 m poniżej poziomu morza. W tym miejscu jest mniej promieniowania ultrafioletowego, z czego większą część stanowi UVA, niż na poziomie morza. Może to zwiększyć wartość ekspozycji na naturalne światło słoneczne, jednocześnie zmniejszając ryzyko oparzeń słonecznych.

Balneoterapia jest stosowana w dermatologii głównie w przypadku przewlekłej łuszczycy plackowatej. Korzystny efekt obserwuje się również w przypadku towarzyszącego przewlekłego łuszczycowego zapalenia stawów. Atopowe zapalenie skóry może być z powodzeniem leczone za pomocą balneoterapii, szczególnie biorąc pod uwagę jej względne bezpieczeństwo u dzieci. Balneofototerapia naturalnym światłem słonecznym jest powszechnie stosowana w leczeniu bielactwa nad Morzem Martwym.

Wiele innych schorzeń dermatologicznych było leczonych z niewielką liczbą doniesień, w tym:

  • Trądzik pospolity
  • Mycosis fungoides
  • Radiation dermatitis
  • Ichthyosis
  • Seborrhoeic dermatitis
  • Urticaria pigmentosa
  • Pityriasis rubra pilaris.

Przewlekłe zapalne choroby stawów były dobrze badane z dobrymi odpowiedziami.

Jak działa balneoterapia?

Podstawowy mechanizm terapeutyczny balneoterapii nie jest w pełni zrozumiały i jest trudny do określenia, biorąc pod uwagę zmienność w leczeniu. Wiele badań dotyczyło systemów hodowli komórkowych in vitro, które niekoniecznie reprezentują pełny organizm.

Efekty termiczne, które mogą być terapeutyczne obejmują:

  • Wywołane przez temperaturę rozszerzenie naczyń krwionośnych w skórze
  • Uwolnienie beta-endorfin i enkefalin
  • Stłumienie immunologiczne w skórze.

Wyniki soli mineralnych różnią się w zależności od rzeczywistej substancji chemicznej, chociaż jest prawdopodobne, że skutki są ograniczone do powierzchni skóry, ponieważ przezskórne wchłanianie jest prawdopodobnie minimalne. Przykłady obejmują:

  • Siarka ma działanie keratolityczne, zwiększa ilość rodników tlenowych w skórze i ma działanie immunosupresyjne
  • Magnez zmniejsza prezentację antygenów przez komórki Langerhansa
  • Działanie bakteriobójcze zmniejsza nosicielstwo Staph. aureus na powierzchni skóry.

Jakie są przeciwwskazania do balneoterapii?

Balneoterapia jest przeciwwskazana w następujących stanach dermatologicznych:

  • Ostre zaostrzenie atopowego zapalenia skóry
  • Skutki płaczące, takie jak ostry wyprysk i choroby pęcherzowe
  • Łuszczyca krostkowa i łuszczyca erytrodermiczna
  • Ostre zakażenia skóry
  • Otwarte rany lub owrzodzenia skóry.

Balneofototerapia nie powinna być stosowana u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) lub innymi dermatozy ulegającymi fotoagresji, nowotworami złośliwymi skóry lub zespołami niedoboru odporności.

Inne ogólne przeciwwskazania do balneoterapii obejmują:

  • Padaczkę
  • Choroby układu krążenia, w tym arytmia i zastoinowa niewydolność serca
  • Przeszły udar lub zawał serca
  • Silne nadciśnienie lub niedociśnienie
  • Silna anemia
  • Trudności z równowagą
  • Ostre stany zapalne, takie jak ostre zapalenie stawów
  • Nadwrażliwość na kąpiele mineralne
  • Ciężkie zaburzenia psychiczne
  • Zatrucie lekami lub alkoholem.

Jakie są korzyści z balneoterapii?

W porównaniu do standardowych metod leczenia, skutki uboczne balneoterapii są minimalne. Jeśli balneoterapia jest skuteczna w kontroli objawów, może zmniejszyć zapotrzebowanie na leki, a tym samym ograniczyć skutki uboczne tych leków.

Balneoterapia może być stosowana w połączeniu z konwencjonalnym leczeniem medycznym i innymi terapiami, takimi jak fizykoterapia lub fototerapia. Psychologiczne i fizyczne korzyści obejmują relaks, zarządzanie stresem oraz poprawę snu i nastroju.

Jakie są wady balneoterapii?

Balneoterapia jest zazwyczaj finansowana ze środków prywatnych, ponieważ nie jest uważana za konwencjonalną metodę leczenia. Dostęp do balneoterapii poza domem jest uzależniony od dostępności lokalnych ośrodków leczniczych i naturalnych źródeł. Balneoterapia może być kosztowna i czasochłonna.

Jakie są efekty uboczne i ryzyko związane z balneoterapią?

Balneoterapia jest ogólnie bezpieczna z minimalnymi efektami ubocznymi. Efekty uboczne mogą obejmować:

  • Podrażnienie i swędzenie skóry
  • Infekcje takie jak Pseudomonas folliculitis (zapalenie mieszków włosowych w basenach spa)
  • Złuszczające zapalenie skóry
  • Nadciśnienie i omdlenia przy długotrwałym zanurzeniu
  • Skaleczenia i oparzenia, jeśli są wykonywane w nieodpowiednio wysokich temperaturach
  • Reakcja termiczna -. zaostrzenie bólów stawów i zmęczenia.

Balneofototerapia może powodować oparzenia słoneczne i zaostrzenie fotodermatoz.

.