Beta (β)-antithrombin activity in children and adults: implications for heparin therapy in infants and children

Background: Antytrombina, białko hemostatyczne i naturalnie występujący antykoagulant, jest głównym inhibitorem trombiny. Wiadomo, że zdolność antytrombiny do hamowania trombiny wzrasta 1000-krotnie, podczas gdy w obecności heparyny niefrakcjonowanej. β-antytrombina jest izoformą antytrombiny o wysokim powinowactwie do heparyny niefrakcjonowanej. Celem tego badania było określenie różnic w aktywności przeciwzakrzepowej izoformy β-antytrombiny u dzieci w porównaniu z dorosłymi.

Metody: Próbki osocza uzyskano od 105 zdrowych osób z następujących grup wiekowych: noworodki (1. i 3. dzień życia), od 28 dni do 1. roku życia, 1-5 lat, 6-10 lat, 11-16 lat oraz dorośli. Metoda stosowana do oznaczania aktywności β-antytrombiny w osoczu jest zmodyfikowaną wersją rutynowo stosowanego w laboratoriach diagnostycznych oznaczania całkowitej antytrombiny. Zmodyfikowana wersja tego testu pozwala na specyficzną kwantyfikację wyłącznie aktywności antykoagulacyjnej glikokształtnej β-antytrombiny, ponieważ cząsteczka β-antytrombiny jest aktywowana w warunkach wysokiego stężenia soli, co z kolei nie pozwala na aktywację innych izoform antytrombiny.

Wnioski: W niniejszej pracy wykazano, że nie ma różnic w aktywności β-antytrombiny zależnych od wieku. Biorąc jednak pod uwagę, że całkowita aktywność AT jest znacznie obniżona u noworodków, nasze wyniki sugerują, że w tej populacji aktywność β-antytrombiny jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do ogólnej aktywności AT.