Biceps Strain

Written by Tele Demetrious, Physiotherapist, BPhysio(Hons)
Reviewed by Brett Harrop, APA Sports Physiotherapist, BPhysio(Hons), MPhysio(Sports Physio)Updated: 8 maja 2017

Urazy > Ramię > Nadwyrężenie bicepsa

(Znane również jako Biceps Injury, Torn Biceps, Biceps Strain, Biceps Muscle Strain, Strained Biceps Muscle, Bicep Tear, Pulled Bicep)

Co to jest nadwyrężenie bicepsa?

Nadwyrężenie bicepsa jest stosunkowo rzadkim schorzeniem charakteryzującym się częściowym lub całkowitym rozerwaniem mięśnia dwugłowego ramienia i zazwyczaj powoduje ból w przedniej części ramienia (ryc. 1).

Figura 1 – Anatomia istotna dla nadwyrężenia bicepsa

Mięsień dwugłowy ramienia znajduje się z przodu górnej części ramienia (rycina 1) i składa się z dwóch („bi”) brzuśców mięśniowych („ceps”). Te brzuśce mięśniowe znane są jako długa i krótka głowa mięśnia dwugłowego ramienia. Mięsień dwugłowy ramienia wywodzi się z przedniej części łopatki (łopatka) i łączy się z kością promieniową (zewnętrzna kość przedramienia) (ryc. 2) poprzez ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia.

Figura 2 – Anatomia kostna istotna dla nadwyrężenia bicepsa

W łokciu mięsień dwugłowy ramienia jest odpowiedzialny za zginanie łokcia (zgięcie) i obracanie przedramienia w kierunku przeciwnym do ciała (supinacja). W stawie ramiennym mięsień dwugłowy ramienia wspomaga ruchy unoszenia (zgięcia) ramienia do przodu, szczególnie gdy ramię jest ustawione w rotacji zewnętrznej (dłoń skierowana do przodu). Mięsień dwugłowy ramienia zazwyczaj wspomaga ruchy takie jak podnoszenie lub przenoszenie (np. zakupy), obracanie śrubokrętem lub wykonywanie ćwiczeń takich jak podciąganie lub podwijanie bicepsa na siłowni.

Podczas skurczu lub rozciągnięcia mięśnia dwugłowego ramienia, siła rozciągająca jest przenoszona przez mięsień dwugłowy i ścięgna. Kiedy to napięcie jest nadmierne i większe niż biceps może wytrzymać (z powodu zbyt dużej ilości powtórzeń, długotrwałego lub dużego obciążenia), jeden lub więcej brzuśców mięśniowych bicepsa może ulec rozerwaniu. Kiedy to nastąpi, stan ten nazywany jest nadwyrężeniem bicepsa.

Nadwyrężenia bicepsa mogą przybierać różne formy, od niewielkiego częściowego naderwania, przy którym występuje minimalny ból i utrata funkcji, do całkowitego zerwania. Stopień ciężkości urazu waha się od stopnia 1 do stopnia 3 i jest klasyfikowany w następujący sposób:

• Stopień 1: niewielki procent włókien jest rozerwanych, co powoduje pewien ból, ale umożliwia pełną funkcję.
• Stopień 2: znaczny procent włókien jest rozerwanych z umiarkowaną utratą funkcji.
• Stopień 3: wszystkie włókna mięśniowe są zerwane, co powoduje poważną utratę funkcji.

Większość przypadków nadwyrężenia bicepsa należy do stopnia 2.

Przyczyny nadwyrężenia bicepsa

Nadwyrężenie bicepsa najczęściej występuje w wyniku nagłego, silnego skurczu mięśnia dwugłowego. Dzieje się tak zazwyczaj podczas podnoszenia ciężarów lub treningu siłowego (zwłaszcza podczas wykonywania gwałtownych podciągnięć z dłońmi skierowanymi ku górze lub wykonywania loków bicepsa, np. preacher curl, standing biceps curl itp.) Na siłowni, używanie dużych ciężarów, szybkie ruchy i trening ekscentryczny (tj. negatywy) mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego schorzenia.

Okresowo nadwyrężenie bicepsa może rozwinąć się z czasem z powodu powtarzających się lub długotrwałych czynności obciążających mięsień dwugłowy ramienia. Może to prowadzić do mikroskopijnego rozerwania, zwyrodnienia i osłabienia mięśnia dwugłowego, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnych urazów. Nadwyrężenia bicepsa występują częściej u starszych, słabo przygotowanych sportowców, zwłaszcza po nieoptymalnej rozgrzewce.

Znaki i objawy nadwyrężenia bicepsa

Pacjenci z tym schorzeniem zazwyczaj doświadczają nagłego bólu lub rozdarcia / uczucia ciągnięcia w przedniej części ramienia w momencie urazu. W mniej poważnych przypadkach objawy mogą być minimalne, a pacjenci mogą być w stanie kontynuować prowokacyjną aktywność tylko po to, aby doświadczyć nasilenia bólu i sztywności po aktywności z odpoczynkiem (często w nocy lub po przebudzeniu następnego ranka). U pacjentów z poważniejszymi urazami, ból może być upośledzający, uniemożliwiając pacjentowi wykonywanie dalszych czynności.

Objawy są zwykle zlokalizowane w przedniej części ramienia (region bicepsa). Sporadycznie ból może promieniować do barku, łokcia lub przedramienia. Często obecne jest napięcie lub skurcz mięśni bicepsa. Ból związany z tym stanem jest często odczuwany jako ból, który zwiększa się do ostrzejszego bólu podczas aktywności.

Niektórzy pacjenci z niewielkim uszkodzeniem bicepsa doświadczają niewielkich lub żadnych objawów. W tych przypadkach, niewielki dyskomfort lub naprężenie może być jedyną skargą. W ciężkich lub przewlekłych przypadkach może dojść do utraty mięśni i zauważalnej deformacji (lub wyczuwalnego otworu) w mięśniu, co odpowiada lokalizacji urazu. U pacjentów z 3 stopniem naderwania, można również zauważyć zgrubienie bicepsa podczas kurczenia się mięśnia.

Pacjenci zazwyczaj odczuwają dyskomfort podczas mocnego dotykania uszkodzonego mięśnia dwugłowego w miejscu urazu. Ból może się również nasilać podczas rozciągania mięśnia dwugłowego lub wykonywania czynności wymagających długotrwałego, powtarzalnego lub siłowego skurczu mięśnia dwugłowego. Czynności te mogą obejmować podnoszenie lub przenoszenie ciężarów (np. zakupy, małe dziecko) lub wykonywanie ćwiczeń takich jak podciąganie podbródka lub podwijanie bicepsa (z wolnym ciężarem, ciężarkami maszynowymi, taśmą oporową lub linkami). Może również wystąpić zasinienie, obrzęk i osłabienie (o różnym nasileniu).

Diagnostyka nadwyrężenia bicepsa

Do zdiagnozowania nadwyrężenia bicepsa zazwyczaj wystarcza dokładne badanie przez fizjoterapeutę. Dalsze badania, takie jak ultrasonografia, rentgen, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być wymagane w celu potwierdzenia diagnozy, wykluczenia innych patologii i oceny ciężkości urazu.

Leczenie nadwyrężenia bicepsa

Aby uzyskać dostęp do treści dostępnych tylko dla członków, w tym do leczenia nadwyrężenia bicepsa, zostań członkiem.

Already a Member?

Zaloguj się teraz, aby wyświetlić cały artykuł.

Prognozy w przypadku nadwyrężenia bicepsa

Przy odpowiednim leczeniu fizjoterapeutycznym, zarządzaniu i rehabilitacji, większość pacjentów z niewielkim lub umiarkowanym nadwyrężeniem bicepsa, które nie występuje od dłuższego czasu, może powrócić do zdrowia w ciągu kilku tygodni. W cięższych lub przewlekłych przypadkach powrót do zdrowia może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy, aby osiągnąć optymalny wynik. Pacjenci z całkowitym zerwaniem bicepsa, którzy wymagają interwencji chirurgicznej, zwykle wymagają rehabilitacji trwającej od 3 do 9 miesięcy lub dłużej przed powrotem do pełnej aktywności lub sportu.

Czynniki sprzyjające rozwojowi nadwyrężenia bicepsa

Istnieje wiele czynników, które mogą predysponować pacjentów do rozwoju nadwyrężenia bicepsa. Czynniki te powinny być oceniane i korygowane, jeśli to możliwe, pod kierunkiem fizjoterapeuty. Niektóre z nich obejmują:

• złe podnoszenie ciężarów / technika biceps curl lub chin up
• osłabienie mięśni (szczególnie mięśnia dwugłowego lub innych zginaczy łokcia)
• sztywność łokcia, barku, sztywność karku lub górnej części pleców
• nierównowaga mięśniowa
• nieodpowiednie przygotowanie mięśni dwugłowych
• napięcie mięśni (szczególnie dwugłowego lub trójgłowego ramienia)
• napięcie nerwów
• nieodpowiednia rehabilitacja po wcześniejszej kontuzji bicepsa
• złe postawy, biomechanika lub stabilność rdzenia
• nadmierny lub niewłaściwy trening lub aktywność
• nieodpowiednie okresy regeneracji po sporcie lub aktywności
• nagłe zwiększenie aktywności wykorzystującej biceps (np. podnoszenie, przenoszenie, trening siłowy)
• nieodpowiednia rozgrzewka
• zmęczenie
• wiek (częstsze w starszej populacji)

Fizjoterapia w przypadku nadwyrężenia bicepsa

Postępowanie fizjoterapeutyczne u pacjentów z nadwyrężeniem bicepsa jest niezbędne, aby przyspieszyć proces gojenia, zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu i zapewnić optymalny wynik leczenia. Leczenie może obejmować:

• masaż tkanek miękkich (w tym techniki uwalniania punktów spustowych)
• elektroterapię (np. ultradźwięki)
• dry needling
• mobilizacja lub manipulacja stawu
• porada przeciwzapalna
• leczenie lodem lub ciepłem
• protective taping
• stosowanie temblaka lub kołnierza i mankietu
• stosowanie ortezy stawu łokciowego
• progresywne ćwiczenia poprawiające elastyczność, siły, postawy i funkcji
• edukacja
• korekta techniki (np.
• porada dotycząca modyfikacji treningu i aktywności
• korekta postawy
• ustanowienie i monitorowanie odpowiedniego planu powrotu do sportu lub aktywności

Inne interwencje w przypadku nadwyrężenia bicepsa

Pomimo odpowiedniego leczenia fizjoterapeutycznego i postępowania, u niektórych pacjentów z nadwyrężeniem bicepsa nie następuje odpowiednia poprawa. W takim przypadku fizjoterapeuta lub lekarz prowadzący może doradzić najlepszy sposób postępowania. Może to obejmować dalsze badania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, interwencję farmaceutyczną, terapię iniekcyjną (taką jak wstrzyknięcie krwi autologicznej lub kortyzonu) lub skierowanie do odpowiednich instytucji medycznych (takich jak specjalista ortopeda lub lekarz sportowy), które mogą doradzić w sprawie interwencji, które mogą być odpowiednie do poprawy stanu. W rzadkich przypadkach całkowitego zerwania mięśnia dwugłowego może być wskazana interwencja chirurgiczna.

Ćwiczenia w przypadku nadwyrężenia bicepsa

Następujące ćwiczenia są powszechnie zalecane pacjentom z nadwyrężeniem bicepsa. Przed rozpoczęciem wykonywania tych ćwiczeń należy omówić ich przydatność z fizjoterapeutą. Ogólnie rzecz biorąc, powinny być one wykonywane 2-3 razy dziennie i tylko pod warunkiem, że nie powodują ani nie nasilają objawów.

Fizjoterapeuta może doradzić, kiedy należy rozpocząć ćwiczenia początkowe i ewentualnie przejść do ćwiczeń średnio zaawansowanych, zaawansowanych i innych. Ogólna zasada mówi, że dodawanie ćwiczeń lub przechodzenie do ćwiczeń bardziej zaawansowanych powinno odbywać się stopniowo i pod warunkiem, że nie dochodzi do nasilenia objawów.

Ćwiczenia początkowe

Statyczny skurcz bicepsa

Zacznij to ćwiczenie na biceps z łokciem u boku i zgiętym do 90 stopni, dłonią do góry, jak pokazano na rysunku 3. Powoli pchaj do góry drugą rękę, napinając biceps. Przytrzymaj przez 5 sekund i powtórz 10 razy tak mocno, jak to możliwe, pod warunkiem, że ćwiczenie nie powoduje ani nie nasila objawów.

Rysunek 3 – statyczny skurcz bicepsa (prawe ramię)

Zginanie i prostowanie łokcia

Zacznij to ćwiczenie stojąc w dobrej pozycji z dłonią skierowaną w stronę ciała. Powoli zginaj i prostuj łokieć tak daleko, jak możesz bez bólu i pod warunkiem, że nie czujesz więcej niż lekkie lub umiarkowane rozciągnięcie (rys. 4). Powtórz 10-20 razy, pod warunkiem, że ćwiczenie nie sprawia bólu.

Ryc. 4 – Zgięcie łokcia do wyprostu (lewa strona)

Obrót przedramienia

Rozpocznij z łokciem u boku i zgiętym do 90 stopni (rys. 5). Powoli obracaj dłoń w górę i w dół tak daleko, jak możesz to zrobić bez bólu i pod warunkiem, że nie czujesz nic więcej niż łagodne lub umiarkowane rozciągnięcie. Powtórz 10 – 20 razy pod warunkiem, że ćwiczenie jest wolne od bólu.

Rysunek 5 – Rotacja przedramienia (prawa strona)

Ćwiczenia dla średniozaawansowanych

Aby poznać ćwiczenia dla średniozaawansowanych, które są istotnym elementem rehabilitacji nadwyrężenia bicepsa, Zostań Członkiem.

Już jesteś użytkownikiem?

Zaloguj się teraz, aby zobaczyć cały artykuł.

Ćwiczenia zaawansowane

Dla zaawansowanych ćwiczeń, które są niezbędnym elementem rehabilitacji przy nadwyrężeniu bicepsa, zostań użytkownikiem.

Już jesteś użytkownikiem?

Zaloguj się teraz, aby wyświetlić cały artykuł.

Inne ćwiczenia

Aby uzyskać dostęp do treści przeznaczonych tylko dla członków, w tym innych ćwiczeń, które mogą przyspieszyć powrót do zdrowia po nadwyrężeniu bicepsa, zostań członkiem.

Już jesteś członkiem?

Zaloguj się teraz, aby wyświetlić cały artykuł.

Protokół rehabilitacji przy nadwyrężeniu bicepsa

Aby uzyskać dostęp do treści dostępnych tylko dla członków, w tym szczegółowego protokołu rehabilitacji krok po kroku przy nadwyrężeniu bicepsa, zostań członkiem.

Already a Member?

Zaloguj się, aby wyświetlić cały artykuł.

Produkty fizjoterapeutyczne na nadwyrężenie bicepsa

Kilka najczęściej zalecanych przez fizjoterapeutów produktów przyspieszających gojenie i powrót do zdrowia u pacjentów z tym schorzeniem to:

1. 1. Okłady z lodu lub okłady rozgrzewające
   2. Opaski na ramię
   3. Bandaże kompresyjne
   4. Taśma sportowa (do tapingu ochronnego)
   5. Taśma oporowa (do ćwiczeń wzmacniających)

   .

   6. Wałki piankowe (do samodzielnego masażu)
   7. Piłki do masażu Spikey (do samodzielnego masażu)
   8. Maszynki TENS (do uśmierzania bólu)

Aby zakupić produkty fizjoterapeutyczne na nadwyrężenie bicepsa, kliknij na jeden z powyższych linków lub odwiedź sklep PhysioAdvisor.

Znajdź fizjoterapeutę dla nadwyrężenia bicepsa

Znajdź fizjoterapeutę w swojej okolicy, który może leczyć nadwyrężenie bicepsa.

Inne ćwiczenia

• Ćwiczenia wzmacniające biceps.
• Rozciąganie bicepsa
• Ćwiczenia z wałkiem piankowym na górną część ciała
• Ćwiczenia z piłką do masażu (górna część ciała)
• Ćwiczenia z taśmą oporową na górną część ciała

.

• Ćwiczenia na siłowni (górna część ciała)
• Rozciąganie ramion
• Ćwiczenia wzmacniające ramiona

Więcej informacji

• Lód czy ciepło
• R.I.C.E. Regime.
• Warming Up & Cooling Down.
• Returning to Sport.
• Mechanical Pain.
• Understanding Pain.
• Shoulder Diagnosis Guide.

Zostań Członkiem

Zostań Członkiem PhysioAdvisor i uzyskaj pełny dostęp do tego artykułu Biceps Strain oraz do naszej kompletnej Bazy Danych o Kontuzjach. Nasi doświadczeni fizjoterapeuci aktualizują artykuły dotyczące urazów w PhysioAdvisor, aby zawrzeć najważniejsze informacje, które pomogą użytkownikom przejąć kontrolę nad ich urazem i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Uaktualnione sekcje zawierają szczegółowe informacje na temat: Leczeniu, Pośrednich & Zaawansowanych Ćwiczeniach oraz Protokole Rehabilitacji krok po kroku dla każdego zaktualizowanego artykułu o urazach – zapewniając, że masz narzędzia, aby przejąć kontrolę nad swoim urazem i zaoszczędzić pieniądze na drogich konsultacjach fizjoterapeutycznych.

Więcej informacji znajdziesz na stronie Zostań Członkiem.

Link do tej strony

Jeśli chcesz zamieścić link do tego artykułu na swojej stronie internetowej, po prostu skopiuj poniższy kod i dodaj go do swojej strony:

<a href=”http://www.physioadvisor.com.au/injuries/elbow/bicep-strain/”>Bicep Strain – PhysioAdvisor.com</a><br/>
Naciągnięcie bicepsa jest stanem charakteryzującym się częściowym lub całkowitym naderwaniem mięśnia dwugłowego ramienia. Dochodzi do niego zazwyczaj podczas silnego skurczu mięśnia dwugłowego ramienia (np. podczas wykonywania ciężkich ćwiczeń typu „bicep curl” lub „chin up”). Ocena i leczenie przez fizjoterapeutę jest niezbędne dla uzyskania optymalnego rezultatu.

Powróć do strony głównej Biceps Strain.

.