Bilirubina badanie krwi

Definicja

Bilirubina badanie krwi mierzy poziom bilirubiny we krwi. Bilirubina jest żółtawym pigmentem znajdującym się w żółci, płynie wytwarzanym przez wątrobę.

Bilirubina może być również mierzona za pomocą badania moczu.

Nazwy alternatywne

Bilirubina całkowita – krew; bilirubina niesprzężona – krew; bilirubina pośrednia – krew; bilirubina sprzężona – krew; bilirubina bezpośrednia – krew; żółtaczka – badanie stężenia bilirubiny we krwi; hiperbilirubinemia – badanie stężenia bilirubiny we krwi

Jak wykonuje się badanie

Potrzebna jest próbka krwi.

Jak przygotować się do badania

Nie należy jeść ani pić przez co najmniej 4 godziny przed badaniem. Twój dostawca usług medycznych może zalecić Ci zaprzestanie przyjmowania leków, które mają wpływ na wynik testu.

Wiele leków może zmienić poziom bilirubiny we krwi. Upewnij się, że Twój lekarz wie, jakie leki przyjmujesz.

Jakie będą odczucia podczas badania

Gdy igła jest wprowadzana w celu pobrania krwi, niektórzy ludzie odczuwają umiarkowany ból. Inni czują tylko ukłucie lub ukłucie. Później może pojawić się pulsowanie lub lekki siniak. Wkrótce to ustępuje.

Dlaczego wykonuje się badanie

Niewielka ilość starszych czerwonych krwinek jest codziennie zastępowana przez nowe. Bilirubina pozostaje po usunięciu tych starszych krwinek. Wątroba pomaga w rozkładaniu bilirubiny, dzięki czemu może ona zostać usunięta z organizmu w stolcu.

Poziom bilirubiny we krwi wynoszący 2,0 mg/dl może prowadzić do żółtaczki. Żółtaczka to żółte zabarwienie skóry, błon śluzowych lub oczu.

Jaundica jest najczęstszym powodem sprawdzania poziomu bilirubiny. Badanie prawdopodobnie zostanie zlecone, gdy:

  • Opiekun jest zaniepokojony żółtaczką u noworodka (większość noworodków ma żółtaczkę)
  • Jaundica rozwija się u starszych niemowląt, dzieci i dorosłych

Badanie poziomu bilirubiny jest również zlecane, gdy opiekun podejrzewa, że dana osoba ma problemy z wątrobą lub pęcherzykiem żółciowym.

Normalne wyniki

Normalne jest występowanie bilirubiny we krwi. Normalny poziom wynosi:

  • Bilirubina bezpośrednia (zwana również sprzężoną): mniej niż 0,3 mg/dl (mniej niż 5,1 µmol/l)
  • Bilirubina całkowita: 0,1 do 1,2 mg/dl (1,71 do 20,5 µmol/l)

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Niektóre laboratoria stosują różne pomiary lub mogą testować różne próbki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem prowadzącym na temat znaczenia konkretnych wyników badań.

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki

W przypadku noworodków poziom bilirubiny jest wyższy przez kilka pierwszych dni życia. Przy podejmowaniu decyzji o tym, czy poziom bilirubiny u Twojego dziecka jest zbyt wysoki, lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę następujące czynniki:

  • Jak szybko wzrasta poziom
  • Czy dziecko urodziło się wcześnie
  • Wiek dziecka

Jaundica może również wystąpić, gdy więcej czerwonych krwinek niż normalnie ulega rozpadowi. Może to być spowodowane przez:

  • zaburzenie krwi zwane erytroblastozą płodową
  • zaburzenie czerwonych krwinek zwane niedokrwistością hemolityczną
  • reakcję poprzetoczeniową, w której czerwone krwinki, które zostały podane w transfuzji są niszczone przez układ odpornościowy danej osoby

Następujące problemy z wątrobą mogą również powodować żółtaczkę lub wysoki poziom bilirubiny:

  • Bliznowacenie wątroby (marskość wątroby)
  • Obrzęk i stan zapalny wątroby (zapalenie wątroby)
  • Inne choroby wątroby
  • Zaburzenia, w których bilirubina nie jest normalnie przetwarzana przez wątrobę (choroba Gilberta)

Następujące problemy z pęcherzykiem żółciowym lub drogami żółciowymi mogą powodować podwyższony poziom bilirubiny:

  • Nieprawidłowe zwężenie przewodu żółciowego wspólnego (zwężenie dróg żółciowych)
  • Rak trzustki lub pęcherzyka żółciowego
  • Kamienie żółciowe

Ryzyko

Pobranie krwi wiąże się z niewielkim ryzykiem. Żyły różnią się wielkością u różnych osób i po różnych stronach ciała. Uzyskanie próbki krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.

Ryzyko związane z pobieraniem krwi jest niewielkie, ale może obejmować:

  • Nadmierne krwawienie
  • Mdłości lub uczucie oszołomienia
  • Wielokrotne nakłucia w celu zlokalizowania żył
  • Hematoma (krew zbierająca się pod skórą)
  • Zakażenie (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest uszkodzona)

Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubina (całkowita, bezpośrednia i pośrednia) – surowica. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Evaluation of liver function. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 21.

Pratt DS. Chemia wątroby i testy czynnościowe. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 73.

.