Bullectomia w POChP

Przegląd tematu

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) osłabia strukturę płuc i może również powodować uszkodzenie maleńkich worków powietrznych (pęcherzyków płucnych) w płucach. Kiedy te pęcherzyki powietrza ulegają uszkodzeniu, powstają większe przestrzenie powietrzne zwane pęcherzami.

Pęcherze mogą czasami stać się tak duże, że przeszkadzają w oddychaniu i mogą powodować komplikacje:

• Mogą pęknąć, prowadząc do zapadnięcia się płuca (odma opłucnowa). Zapadnięte płuco często wymaga leczenia za pomocą drenażu klatki piersiowej.
• Mogą ulec zakażeniu, prowadząc do powstania ropnia w płucu, który może rozprzestrzenić się do jamy opłucnej (przestrzeń pomiędzy płucem a błoną, która je otacza). Stan ten (obrzęk płuc) może być trudny do wyleczenia i często wymaga intensywnego leczenia antybiotykami.

Dla niektórych osób chirurgiczne usunięcie powiększonych worków powietrznych, znane jako bullektomia, ułatwia oddychanie. Jednak niewiele osób jest uważanych za dobrych kandydatów do zabiegu bullektomii. Zabieg ten może być najbardziej skuteczny u osób z POChP, które są młode, mają duże pęcherze, które są zgrupowane w jednym obszarze płuca i nie mają poważnych blokad w drogach oddechowych. Zabieg bullektomii można rozważyć, jeśli bańki:

• Są większe niż jedna trzecia płuca.
• Uniemożliwiają płucu rozszerzenie się, więc osoba nie może przenieść wystarczającej ilości powietrza do swoich płuc.

Bullektomia może sprawić, że płuca będą działać lepiej, więc więcej tlenu dostaje się do krwi.

Jeśli istnieje wiele bańki rozłożone w płucach, operacja prawdopodobnie nie będzie pomocna. W tym przypadku, inne obszary płuc często ulegają uszkodzeniu po operacji. Najlepsze wyniki chirurgiczne uzyskuje się, gdy występuje tylko jedna bańka lub tylko kilka, które są skupione w jednym obszarze.

Długoterminowe badania kontrolne zaczęły wykazywać, że w ciągu 3 do 5 lat po operacji czynność płuc pogarsza się do poziomu sprzed operacji.

Decyzja o tym, czy wykonać operację, jest trudna i zwykle opiera się na doświadczeniu lekarza i ogólnym stanie zdrowia danej osoby.

Bańki można usunąć za pomocą lasera. Jednak nie stwierdzono, aby ta metoda miała przewagę nad tradycyjną operacją.

.