Calcification of the aortic arch: risk factors and association with coronary heart disease, stroke, and peripheral vascular disease

Context: Złogi wapnia w wieńcowych i pozawieńcowych łożyskach tętniczych mogą wskazywać na rozległość miażdżycy. Jednak inkrementalna wartość predykcyjna zwapnień naczyniowych, poza tradycyjnymi czynnikami ryzyka wieńcowego, nie jest jednoznacznie ustalona.

Cel: Ocena czynników ryzyka zwapnienia łuku aorty i jego długoterminowego związku z chorobami układu sercowo-naczyniowego w próbie populacyjnej.

Projekt i ustawienie: Badanie kohortowe przeprowadzone w organizacji utrzymania zdrowia w północnej Kalifornii.

Uczestnicy: Łącznie 60 393 kobiety i 55 916 mężczyzn w wieku od 30 do 89 lat w punkcie wyjściowym, którzy uczestniczyli w wielofazowych badaniach kontrolnych zdrowia w latach 1964-1973 i dla których dane dotyczące częstości hospitalizacji i / lub śmiertelności zostały ustalone przy użyciu kodów diagnostycznych wypisu i rejestrów zgonów do 31 grudnia 1997 r. (mediana obserwacji, 28 lat).

Główna miara wyniku: Hospitalizacja lub zgon z powodu choroby wieńcowej, udaru niedokrwiennego, udaru krwotocznego lub choroby naczyń obwodowych, jako związane ze zwapnieniem łuku aorty stwierdzonym na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej podczas badania kontrolnego w latach 1964-1973.

Wyniki: Zwapnienie łuku aorty występowało u 1,9% mężczyzn i 2,6% kobiet. Było ono niezależnie związane ze starszym wiekiem, brakiem wykształcenia wyższego, aktualnym paleniem tytoniu i nadciśnieniem tętniczym u obu płci, ale było odwrotnie związane ze wskaźnikiem masy ciała i rodzinnym wywiadem w kierunku zawału serca. U kobiet, zwapnienie łuku aorty było również związane z rasą czarną i podwyższonym poziomem cholesterolu w surowicy. Po dostosowaniu do wieku, wykształcenia, rasy/pochodzenia etnicznego, palenia papierosów, spożycia alkoholu, wskaźnika masy ciała, stężenia cholesterolu w surowicy, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i rodzinnego wywiadu w kierunku zawału serca, zwapnienie łuku aorty było związane ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej (u mężczyzn, ryzyko względne , 1,27; 95% przedział ufności , 1,11-1,45; u kobiet, RR, 1. 22; 95% CI, 1,07-1,38). Wśród kobiet był on również niezależnie związany z 1,46-krotnie zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu (95% CI, 1,28-1,67).

Wnioski: W naszej populacyjnej kohorcie zwapnienie łuku aorty było niezależnie związane z ryzykiem choroby wieńcowej u obu płci, jak również z ryzykiem udaru niedokrwiennego mózgu u kobiet. JAMA. 2000;283:2810-2815