Clinical Case
The Importance of Analysing the Angle Kappa and Alpha Before Implanting MFIOLs
by OPHTEC on 24 February 2020
Kąt kappa jest różnicą pomiędzy osią źreniczną i wzrokową. Pomiar ten ma ogromne znaczenie w chirurgii refrakcyjnej, ponieważ właściwa centracja jest wymagana dla uzyskania optymalnych wyników. Kąt kappa może przyczynić się do decentracji MFIOL i wynikających z niej zjawisk fotycznych.1
Decentracja negatywnie wpływa na widzenie
Kąt kappa i decentracja IOL mogą mieć skumulowany negatywny wpływ na widzenie.
1. Decentracja pomiędzy osią wzroku a źrenicą wynosi około 1/3 milimetra;
2. Decentracja pomiędzy środkiem IOL a środkiem źrenicy wynosi również około 1/3 milimetra;
3. Łącznie, średnia optyczna decentracja pomiędzy osią wzroku a środkiem IOL wynosi około pół milimetra.
Angle Alpha – Potencjalna Nieprzyjemna Niespodzianka
Gdy jest duży (> 0,5 mm) kąt alfa, oś optyczna/środek torebki kapsularnej może nie pasować do osi wzrokowej pacjenta, co prowadzi do potencjalnie nieprzyjemnej niespodzianki refrakcyjnej w przypadku wszczepienia wieloogniskowej IOL.
Obraz powyżej pokazuje kąt kappa na konkretnym pacjencie, gdzie oś źreniczna i oś wzrokowa są mierzone. Różnica między nimi jest przedstawiona w stanie fotopowym (Pdist) i mezopowym (Mdist). Ważne jest, aby obie osie były wyrównane w obrębie centralnej strefy IOL, aby uniknąć zaburzeń widzenia.
Czego możemy się nauczyć?
W tym przypadku klinicznym i w typowej wieloogniskowej IOL, jak pokazano powyżej, oś wzrokowa pacjenta pokrywałaby się z wieloogniskowymi pierścieniami koncentrującymi. Oznacza to, że pacjent może spodziewać się zaburzeń widzenia i może nie być uznany za dobrego kandydata do tradycyjnych wieloogniskowych IOL.
Jednakże PrecizonPresbyopic NVA ma centralną strefę o średnicy 1,4 mm w jednym kierunku i 2,6 mm w kierunku prostopadłym („w kształcie motyla”) i może być zorientowana tak, że oś wzrokowa przechodzi przez szerszy segment centralny (symulacja po prawej).
.