Clinical correlates of pain with amniocentesis

Cel: Celem tego badania było określenie, czy sensoryczne lub afektywne wymiary bólu przy amniopunkcji genetycznej są związane z możliwymi do zidentyfikowania korelatami klinicznymi.

Projekt badania: Kobiety wypełniały krótki kwestionariusz McGill Pain Questionnaire po amniopunkcji genetycznej w drugim trymestrze ciąży. Określono wpływ masy ciała matki, parzystości, poprzedniej amniopunkcji, poprzedniej operacji, historii skurczów menstruacyjnych, niepokoju matki, obecności guzów włóknistych oraz głębokości i miejsca wkłucia igły na natężenie bólu. Do analizy wykorzystano test T, macierz korelacji, test Kruskala-Wallisa oraz wielokrotną regresję logistyczną; wartość prawdopodobieństwa <,05 uznawano za istotną.

Wyniki: Do badania włączono sto dwadzieścia jeden kobiet: 19,3% nie zgłaszało żadnych dolegliwości bólowych, 42,9% określało ból jako łagodny, 31,1% jako dyskomfortowy, a 6,7% jako niepokojący lub straszny. Średnie natężenie bólu wynosiło 1,6+/-1,3 (w skali 0-7). Ból był najczęściej opisywany jako ostry, skurczowy, lękliwy i kłujący. Lęk i ból nasilały się u kobiet ze wskazaniem na nieprawidłowy wynik badania surowicy krwi w porównaniu z kobietami w zaawansowanym wieku ciążowym. Lęk i skurcze menstruacyjne w wywiadzie wiązały się z nasileniem afektywnych wymiarów bólu i wykazywały umiarkowaną korelację z ilościowym natężeniem bólu. Wcześniejsza amniopunkcja i wkłucie igły w dolną jedną trzecią macicy w wywiadzie wiązały się z nasileniem dolegliwości bólowych. Waga matki, ciąża, wcześniejsze operacje, guzy włókniaków i głębokość wprowadzenia igły nie były skorelowane z odczuwanym bólem. Obecność lub brak osoby towarzyszącej nie była związana z intensywnością bólu.

Wnioski: Kobiety zgłaszają łagodny ból lub dyskomfort związany z amniopunkcją genetyczną. Zwiększony ból związany jest z większym niepokojem matki, skurczami menstruacyjnymi w wywiadzie, wcześniejszą amniopunkcją i wprowadzeniem igły w dolną część macicy.