Co to są ostrogi kostne i dlaczego rosną?

Ogniwo kostne jest bryłą wapnia, która może rosnąć wzdłuż krawędzi kości, takich jak kręgi kręgosłupa. Ich nazwa kliniczna to osteofity lub egzostozy, które oznaczają „występ kostny”. Najczęstszym miejscem występowania ostróg kostnych jest miejsce, w którym kości stykają się ze sobą.

Główną przyczyną powstawania ostróg kostnych jest uszkodzenie stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, nieleczony przepuklinowy lub zwyrodniały dysk kręgosłupa, uszkodzenie ścięgien lub inne uszkodzenie stawów.

Innymi pacjentami, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia ostróg kostnych, mogą być sportowcy. Nadużywanie stawów lub powtarzanie ruchów podnosi ryzyko z powodu intensywnych fizycznie ruchów przez długi okres czasu. Geny często odgrywają najbardziej znaczącą rolę w rozwoju ostróg; jeśli Twoi rodzice je mieli, prawdopodobnie Ty również je rozwiniesz. Inne czynniki, które mogą prowadzić do tego stanu to niewłaściwa dieta i otyłość (pacjenci z podagrą są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia ostróg kostnych).

Możesz myśleć o ostrodze kostnej jako sposobie twojego ciała na próbę zrekompensowania któregoś z warunków, które opisałem, poprzez wyhodowanie trochę dodatkowej kości. Ciało nie robi wielkiej pracy z planowaniem, gdzie ją umieścić. Małe guzki wapnia zwykle rozwijają się wokół krawędzi kręgów lub wzdłuż powierzchni czołowych stawów. Czasami „gródki” przypominają małe dzióbki.

W większości przypadków ostrogi kostne nie powodują problemów, ponieważ rosną w miejscach, w których ich nie zauważamy. Czasami jednak mogą one rosnąć w odpowiednim miejscu, gdzie będą napierać na włókno nerwu i ewentualnie potęgować wypukłość z przepukliny dysku. W takich przypadkach można również zdiagnozować stenozę kręgosłupa (zwężenie przejść kręgowych).

Gdy ostroga kostna zaczyna ocierać się o inne kości lub naciskać na nerwy, to właśnie wtedy możesz odczuwać ból, sztywność, mrowienie, a jeśli nie jest leczona przez długi czas, drętwienie i osłabienie mięśni. I właśnie wtedy należy szukać leczenia.

Zachowawcze leczenie ostróg kostnych rozpoczyna się od metod niechirurgicznych, takich jak leki, środki przeciwzapalne lub leki przeciwbólowe zwiotczające mięśnie. Leczenie może trwać od 4 do 6 tygodni; jest to jednak leczenie paliatywne, ponieważ zapewnia tymczasowe zarządzanie i ulgę w bólu. Często zalecam fizykoterapię i wzmocnienie mięśni w celu zwiększenia zakresu ruchu, wzmocnienia dotkniętego obszaru i zwiększenia wytrzymałości stawu.

Problem polega na tym, że ostrogi kostne nie ustępują same z siebie. Należy również pamiętać, że ostrogi kostne mogą być oznaką innych problemów, takich jak zwyrodnienie lub przepuklina krążka międzykręgowego. W końcu może być konieczna operacja.

Dla pacjentów, którzy odwiedzają mnie w mojej prywatnej praktyce w Beverly Hills, CA, istnieją dwie standardowe minimalnie inwazyjne procedury chirurgiczne, które możemy rozważyć. Pierwszy z nich to mikro-laminektomia, gdzie chirurg tworzy mały otwór w kości (lamina kręgu), aby uzyskać dostęp do obszaru nerwu tak, że możemy zrobić więcej miejsca dla nerwu. Możemy również rozważyć mikrodiscektomię, podczas której usuwamy część wystających dysków, które uciskają nerwy. Podczas każdej z tych procedur możemy nawet usunąć ostrogi kostne, które również wpływają na nerw.

Obydwie te procedury są minimalnie inwazyjne, ułatwione przez jedno lub więcej małych nacięć, aby uzyskać dostęp do dotkniętego obszaru za pomocą narzędzi mikrochirurgicznych, takich jak mikroskop. Zabieg jest zwykle wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że pacjent przebywa w gabinecie lekarskim przez kilka godzin, a następnie wraca do domu w celu rekonwalescencji.

Jeśli stan pogarsza się lub żadne z bardziej zachowawczych podejść nie przynosi rezultatów, wówczas wspólnie z chirurgiem rozważymy bardziej inwazyjne rozwiązania, takie jak sztuczna wymiana dysku (ADR).

W przypadku ADR możemy odwrócić skutki nadmiernej eksploatacji stawu i urazów, zastępując zdegenerowany dysk sztucznym. Procedura ta jest wyjątkowo zaawansowana, a dane z badań klinicznych wskazują na bardzo wysoki wskaźnik skuteczności w zmniejszaniu bólu i przywracaniu pełnej, naturalnej ruchomości kręgosłupa.

Przez lata, po wszczepieniu tysięcy sztucznych dysków zarówno w odcinku szyjnym (kark), jak i lędźwiowym (dolna część pleców) kręgosłupa, przekonałem się o ich doskonałej skuteczności. Co więcej, wiele z tych samych zabiegów przeprowadziłem w celu rozwiązania własnych długotrwałych problemów z kręgosłupem, dzięki czemu mogę rozmawiać z moimi pacjentami w oparciu o moje osobiste doświadczenia.