[Comparison of azithromycin, kwasu amoksycylinowego/ klawulanowego i cefakloru w leczeniu ostrych zakażeń laryngologicznych]

W otwartym randomizowanym badaniu porównano skuteczność kliniczną azytromycyny (raz dziennie przez trzy dni w dawce 10 mg/kg u dzieci lub 500 mg/dobę u dorosłych) oraz kwasu amoksycylinowego/ klawulanowego i cefakloru (standardowe dawki przez 7 do 14 dni) w ostrych zakażeniach ucha, nosa i gardła. Grupa z azytromycyną obejmowała 37 przypadków zapalenia ucha środkowego, 24 zapalenia gardła i 6 zapalenia zatok szczękowych (n = 67). Grupa z amoksycyliną/kwasem klawulanowym – 22 zapalenia ucha środkowego, 19 zapaleń gardła i 6 zapaleń zatok szczękowych (n = 47), a grupa z cefaklorem – 15 zapaleń ucha środkowego, 12 zapaleń gardła i 4 zapalenia zatok szczękowych (n = 31). Piętnaście dni po rozpoczęciu leczenia 97% (65/67) pacjentów, którzy otrzymali azytromycynę, miało poprawę lub wyleczenie, w porównaniu z 85% (40/47) tych, którzy otrzymali amoksycylinę/kwas klawulanowy i 84% (26/31), cefaklor (p < 0,02). Patogeny nie zostały wyeliminowane u 3% (2/58) pacjentów, którzy otrzymali azytromycynę, w porównaniu z 13% (4/28), którzy otrzymali kwas amoksycylinowy / klawulanowy i 15% (4/28) cefaklor. Pacjenci, u których stosowano azytromycynę, wykazywali wcześniejszą poprawę kliniczną i szybszą normalizację liczby leukocytów, szybkości sedymentacji erytrocytów i białek ostrej fazy. U żadnego pacjenta z azytromycyną nie wystąpiły działania niepożądane, w porównaniu do 15% (7/47) w przypadku pacjentów z amoksycyliną/kwasem klawulanowym i 16% (5/31) w przypadku cefakloru. Zgodność z leczeniem wynosiła odpowiednio 100, 83 (39/47) i 84% (26/31) (p < 0,01). Stwierdzono, że leczenie azytromycyną przez trzy dni jest szybsze i skuteczniejsze klinicznie i analitycznie niż standardowe leczenie kwasem amoksycylinowym/klawulanowym lub cefaklorem w ostrych zakażeniach ucha, nosa i gardła.