Czy kątowanie trzecich trzonowców żuchwy jest związane z grubością kości językowej?

Aby dowiedzieć się, czy kątowanie trzecich trzonowców żuchwy jest związane z grubością kości w miejscu impaktu, a jeśli tak, to które szczególne kątowanie wpływa na mechanizm ochronny nerwu, retrospektywnie zbadaliśmy grubość kości językowej w miejscach impaktu 200 trzecich trzonowców żuchwy u 149 pacjentów przy użyciu koronalnych, strzałkowych i osiowych plasterków tomogramów komputerowych wiązki stożkowej (CT). Mierzyliśmy kość w miejscu połączenia cementowo-szkliwnego drugiego trzonowca żuchwy, w połowie korzenia trzeciego trzonowca i na wierzchołku korzenia. Kość o grubości mniejszej niż 1 mm została określona jako „cienka”. Pomiary te skorelowano z kątowaniem zęba na podstawie pozycji drugiego trzonowca i płaszczyzny zgryzu w 3 wymiarach: pionowym, mezjobuccal i buccolingual. Pierwszorzędowym wynikiem była grubość kości wokół trzeciego trzonowca. W sumie 102 zęby były po lewej stronie (51%), a 125 było ustawionych pod kątem <85° (63%). Średnia (SD) grubość kości w miejscu połączenia cementowo-szkliwnego drugiego trzonowca wynosiła 1,40 (0,87) mm, w połowie korzenia 1,07 (1,03) mm, a w wierzchołku 1,07 (1,30) mm. Przy kątach poziomych i mezjo-angularnych zębów <85° grubość kości przy korzeniu środkowym różniła się istotnie od grubości kości przy kątach pionowych i dystalnych wynoszących 85° lub więcej (p<0,001). Korelacje pomiędzy grubością kości a kątami policzkowymi były istotnie związane z perforacją kości w okolicy przyśrodkowej i wierzchołkowej (p<0,003). Istnieje 3,6-krotnie większe prawdopodobieństwo, że kość wokół uderzeń poziomych i mezjostycznych będzie „cienka” niż kość w połowie korzenia pionowych i dystalnych trzecich trzonowców. Kątowanie buccolingualne było również związane z perforacją kory językowej (p<0,003). Ponieważ kość była cieńsza w okolicy przyśrodkowej korzenia zębów poziomo i mezjo-angularnie zatrzymanych, wydawało się, że zagraża to integralności płytki językowej, która stanowi naturalną barierę ochronną dla nerwu językowego. Wyniki te mogą mieć znaczenie prognostyczne.