Dżuma

Przyczyna

Bakteria dżumy, Yersinia pestis.

Przenoszenie

Dżuma jest chorobą odzwierzęcą dotykającą gryzonie i przenoszoną przez pchły z gryzoni na inne zwierzęta oraz na ludzi. Bezpośrednie przenoszenie z człowieka na człowieka nie występuje, z wyjątkiem dżumy płucnej, kiedy kropelki oddechowe mogą przenosić zakażenie z pacjenta na inne osoby pozostające w bliskim kontakcie.

Naturalny charakter choroby

Dżuma występuje w trzech głównych postaciach klinicznych:

• Dżuma bulońska jest postacią, która zwykle jest wynikiem ugryzienia przez zakażone pchły. Zapalenie węzłów chłonnych rozwija się w węzłach chłonnych odprowadzających, przy czym najczęściej dotknięte są węzły chłonne regionalne. Obrzęk, ból i stwardnienie węzłów chłonnych powodują powstanie charakterystycznych pęcherzyków dżumy.
• Dżuma posocznicowa może rozwinąć się z dżumy lub wystąpić w przypadku braku zapalenia węzłów chłonnych. Rozprzestrzenienie się zakażenia w krwiobiegu powoduje zapalenie opon mózgowych, wstrząs endotoksyczny i rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe.
• Dżuma płucna może być wynikiem wtórnego zakażenia płuc w następstwie rozprzestrzenienia się pałeczek dżumy z innych miejsc ciała. Powoduje ona ciężkie zapalenie płuc. Bezpośrednie zakażenie innych osób może wynikać z przeniesienia zakażenia przez kropelki z dróg oddechowych, powodując u nich pierwotną dżumę płucną.

Bez szybkiego i skutecznego leczenia 50-60% przypadków dżumy jest śmiertelnych, natomiast nieleczona posocznica i dżuma płucna są niezmiennie śmiertelne.

Rozkład geograficzny

Naturalne ogniska zakażenia dżumą u gryzoni występują w wielu częściach świata. Dżuma dzikich gryzoni występuje w środkowej, wschodniej i południowej Afryce, Ameryce Południowej, zachodniej części Ameryki Północnej oraz na dużych obszarach Azji.W niektórych obszarach kontakt pomiędzy dzikimi i domowymi szczurami jest powszechny, co skutkuje sporadycznymi przypadkami dżumy u ludzi i sporadycznymi ogniskami epidemii.

Ryzyko dla podróżnych

Ogólnie niskie, z wyjątkiem obszarów wiejskich w krajach lub obszarach zagrożonych, szczególnie w przypadku biwakowania lub polowania lub kontaktu z gryzoniami.

Profilaktyka

Szczepionka skuteczna przeciwko dżumie jest dostępna wyłącznie dla osób o wysokim narażeniu zawodowym na dżumę; nie jest ona dostępna w handlu w większości krajów.

Środki ostrożności

Unikać kontaktu z żywymi lub martwymi gryzoniami.