Dietary akrylamid i ryzyko raka: zaktualizowana meta-analiza

Debata na temat potencjalnego rakotwórczego efektu diety akrylamid jest otwarta. Biorąc pod uwagę ostatnie wyniki dużych prospektywnych badań, przeprowadziliśmy zaktualizowaną metaanalizę dotyczącą spożycia akrylamidu i ryzyka raka w kilku miejscach. Do lipca 2014 roku zidentyfikowaliśmy 32 publikacje. Przeprowadziliśmy metaanalizy w celu obliczenia sumarycznego ryzyka względnego (RR) każdej lokalizacji nowotworu dla najwyższego versus najniższego poziomu spożycia oraz dla przyrostu o 10 µg/dzień akrylamidu w diecie, poprzez modele fixed-effects lub random-effects, w zależności od testu heterogeniczności. Można było zbadać czternaście lokalizacji nowotworów. Dla większości nowotworów nie znaleziono znaczących związków. Sumaryczne RR dla wysokiego i niskiego spożycia akrylamidu wynosiły 0,87 dla raka jamy ustnej i gardła, 1,14 dla przełyku, 1,03 dla żołądka, 0,94 dla jelita grubego, 0,93 dla trzustki, 1,10 dla krtani, 0,88 dla płuca, 0,96 dla piersi, 1,06 dla endometrium, 1,12 dla jajnika, 1,00 dla prostaty, 0,93 dla pęcherza moczowego i 1,13 dla nowotworów limfoidalnych. Wartość RR miała znaczenie graniczne jedynie w przypadku raka nerki (RR = 1,20; 95% przedział ufności, CI, 1,00-1,45). Wszystkie odpowiadające im szacunki ciągłe mieściły się w przedziale od 0,95 do 1,03 i żaden z nich nie był istotny. Wśród nigdy niepalących, graniczne związki z akrylamidem w diecie pojawiły się dla raka endometrium (RR = 1,23; 95% CI, 1,00-1,51) i jajnika (RR = 1,39; 95% CI, 0,97-2,00). Ten systematyczny przegląd i metaanaliza badań epidemiologicznych wskazuje, że akrylamid w diecie nie jest związany z ryzykiem większości powszechnie występujących nowotworów. Nie można wykluczyć umiarkowanego związku w przypadku raka nerki oraz raka endometrium i jajnika tylko u osób nigdy niepalących.