Dramatycznie Hip
Moje kąty wersji – kąt mojej panewki i kąt mojej kości udowej – są trochę pokręcone. Wersja jest naprawdę trudna do wytłumaczenia, ale oto chodzi.
Bez względu na to, że jesteś dobrze zorientowany w anatomii, chciałbym BARDZO zasugerować, żebyś najpierw sprawdził to animowane wideo, które pokazuje anatomię biodra:
RETROVERTED ACETABULUM: Retrowersja panewki jest mało znaną odmianą dysplazji stawu biodrowego. W normalnym biodrze ustawienie otworu panewki jest odwrócone (tzn. jest ona nachylona lub skierowana ku przodowi ciała tak, że stojąc przed nią można zobaczyć część wnętrza panewki). Widać to na zdjęciu po prawej stronie. Wnętrze „kielicha” panewki jest widoczne, gdy patrzymy na nią twarzą do przodu. Kiedy panewka jest odwrócona, pochyla się lub otwiera w kierunku tylnym (tj. do tyłu ciała).
Trudniej to zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ patrzysz przez wiele kości. Jednak na zdjęciu rentgenowskim po lewej stronie widać „normalną” panewkę odwróconą do przodu. Zielona linia pokazuje przednią krawędź panewki, podczas gdy żółta linia pokazuje krawędź tylną. Trzeba sobie wyobrazić, że kość udowa (kość nogi) nie stoi na przeszkodzie, aby zobaczyć to prawidłowo. Gdybyś wyobraził sobie, że kość udowa została usunięta, byłbyś w stanie zajrzeć do panewki (jak na rysunku, powyżej), ponieważ otwiera się ona w kierunku przodu ciała.
Rentgenogram po prawej stronie pokazuje odwróconą panewkę. Ponownie, zielona linia to przednia krawędź panewki, a żółta linia to tylna krawędź panewki. Cała panewka została obrócona do przodu, co spowodowało nadmierne pokrycie kości udowej w przedniej części panewki i niewystarczające pokrycie w tylnej części. Jeśli miałbyś sobie wyobrazić, że kość udowa została usunięta, NIE byłbyś w stanie zajrzeć do panewki, ponieważ otwiera się ona w kierunku tyłu ciała.
Innym sposobem myślenia o tym jest to, że panewka jest płytką panewką, odwróconą do góry nogami. Normalnie filiżanka (lub panewka) jest odchylona od ciebie tak, że możesz zajrzeć do otworu na dole filiżanki. Kiedy masz wstecznie odwróconą panewkę, kielich (lub panewka) jest przechylony w kierunku użytkownika i nie można zobaczyć pod filiżanką.
Ludzie, którzy mają wsteczne odwrócenie panewki zazwyczaj mają impingement femoracetabular, lub FAI. Osoba z FAI spowodowanym odwróceniem panewki będzie prawdopodobnie miała impingement, który uniemożliwia jej zginanie kości udowej w takim stopniu jak normalna osoba, ponieważ panewka – która jest przecież kością – działa jako ograniczenie dla jej ruchu. Osoby z FAI często mają uszkodzoną błonę maziową, ponieważ z czasem panewka i kość udowa wpadają na siebie, uszkadzając tkankę miękką na krawędzi panewki wokół jej przedniej krawędzi.
Należy pamiętać, że alternatywnie możliwe jest występowanie panewki, która jest zbyt mocno pochylona, gdzie panewka zbytnio wysuwa się do przodu. W przypadku nadmiernego odwrócenia panewki (tzn. większego niż ___ stopni), może dojść do uszkodzenia błony maziowej tylnego brzegu panewki.
RETROVERTED FEMUR: Oprócz lub zamiast retrowersji panewki, pacjent może mieć retrowersję kości udowej. W normalnej kości udowej, ustawienie kości udowej jest odwrócone o około 10-15 stopni (tj. w rzeczywistości jest ona nachylona w kierunku przodu ciała). Kiedy panewka jest retroverted , to kąt do tyłu, w kierunku tylnej (tj. z tyłu ciała).
THIS PAGE IS IN THE PROCESS OF BEDATING UPDATED. PLEASE CHECK BACK.
Chcesz dowiedzieć się więcej? Sprawdź tę stronę: http://musculoskeletalmri.blogspot.com/2009/01/acetabular-retroversion-and-library-of.html
Ciągle zainteresowany? Co powiesz na to badanie z The Journal of Bone and Joint Surgery! Retroversion of the Acetabulum
.