DSM-5 antyspołeczne zaburzenie osobowości: ważność predykcyjna w próbie więziennej

Symptomy antyspołecznego zaburzenia osobowości (ASPD), zwłaszcza bezruch, są często wprowadzane w ustawieniach prawnych jako czynnik ryzyka dla przyszłej przemocy w więzieniu, pomimo niedostatku badań nad ważnością predykcyjną tego zaburzenia. Zbadaliśmy, czy diagnoza ASPD lub kryteria objawów mogą prospektywnie przewidywać wszelkie formy instytucjonalnych wykroczeń, jak również wykroczenia agresywne i przemocowe wśród nowo przyjętych więźniów. Dorośli mężczyźni (n = 298) i kobiety (n = 55) zostali zrekrutowani z 4 systemów więziennictwa w Stanach Zjednoczonych. W momencie przyjęcia do badania zebrano informacje diagnostyczne za pomocą wywiadu klinicznego Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.; DSM-IV; APA, 1994) Axis II Personality Disorders (SCID-II; First, Gibbon, Spitzer, Williams, Benjamin, 1997) uzupełnionego szczegółowym przeglądem dokumentacji służbowej. Rejestry dyscyplinarne uzyskano z odpowiednich zakładów karnych dla osadzonych, obejmujące okres 1 roku po przyjęciu do badania, a przewinienia skategoryzowano hierarchicznie jako wszelkie (ogólne), agresywne (werbalne/fizyczne) lub gwałtowne (fizyczne). Dychotomiczne diagnozy ASPD i liczba symptomów u dorosłych nie przewidywały w sposób istotny przewinień instytucjonalnych w odniesieniu do naszych 3 zmiennych wynikowych, przy czym wielkość efektu była bliska 0. W szczególności symptom braku wyrzutów sumienia nie wykazywał związku z przyszłymi wykroczeniami w więzieniu. Liczby objawów zaburzeń zachowania w dzieciństwie wykazały umiarkowaną użyteczność predykcyjną. Nasze wyniki zasadniczo nie potwierdzają tezy, że diagnozy ASPD mogą przewidywać instytucjonalne wykroczenia w więzieniu, niezależnie od liczby obecnych objawów u dorosłych. W kontekście kryminalistycznym, zeznania, że diagnoza ASPD identyfikuje oskarżonych, którzy będą stanowić poważne zagrożenie podczas pobytu w więzieniu, nie mają obecnie żadnych istotnych podstaw naukowych.