Effects of alcohol consumption and antipsychotic medication on brain morphology in schizophrenia

Badania rezonansu magnetycznego (MRI) wykazały mniejsze objętości istoty szarej (GM) i istoty białej (WM) zarówno w schizofrenii, jak i wśród pacjentów nadużywających lub uzależnionych od alkoholu. Wpływ spożycia alkoholu u nieklinicznych konsumentów alkoholu, tj. osób, które nie są rekrutowane jako osoby z zaburzeniami używania alkoholu, jest mniej zbadany. W niniejszej pracy badano wpływ spożycia alkoholu, przyjmowania leków przeciwpsychotycznych i rozpoznania schizofrenii na zmiany objętości mózgu u pacjentów rekrutowanych z powodu schizofrenii oraz w grupie kontrolnej dobranej pod względem wieku i płci. Do badania włączono 69 pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii (n=56), zaburzenia schizoafektywnego (n=12) i zaburzenia schizofrenicznego (n=1) oraz 97 osób z grupy kontrolnej. Do oceny spożycia alkoholu zastosowano test AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test). W całej grupie pacjentów i osób z grupy kontrolnej wyższy wynik testu AUDIT był istotnie związany z mniejszą objętością WM. Po wykluczeniu dziesięciu pacjentów i sześciu osób z grupy kontrolnej, którzy spełniali kryteria diagnostyczne dla zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, stwierdzono jedynie związek na poziomie trendu pomiędzy wynikiem testu AUDIT a objętością WM. Posiadanie diagnozy schizofrenii było związane z mniejszymi objętościami całkowitej, czołowej i skroniowej WM, całkowitej i skroniowej GM oraz większymi objętościami całkowitego, czołowego i skroniowego płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Diagnoza schizofrenii pozostawała istotnym czynnikiem wpływającym na mniejszą objętość WM, nawet po uwzględnieniu wpływu spożycia alkoholu. Przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych było związane z większą objętością skroniowego płynu mózgowo-rdzeniowego. Badanie to pokazuje, że spożycie alkoholu jest ważnym czynnikiem wpływającym na zmienność objętości WM, a efekt ten powinien być brany pod uwagę we wszystkich badaniach oceniających objętość mózgu na podstawie obrazów MR.