Effects of exercise training in patients with abdominal aortic aneurysm: preliminary results from a randomized trial

Cel: Nie istnieje skuteczna terapia medyczna w przypadku wczesnej choroby tętniaka aorty brzusznej (AAA). Ćwiczenia fizyczne kończyn dolnych poprawiają hemodynamikę aorty i zmniejszają stan zapalny, ale bezpieczeństwo i skuteczność treningu fizycznego w chorobie AAA nie są znane. W ramach analizy śródokresowej naszego prospektywnego, randomizowanego, podłużnego badania ćwiczeń fizycznych w celu tłumienia AAA zbadaliśmy, czy osoby z wczesną chorobą mogą bezpiecznie osiągnąć docelowe cele metaboliczne i hemodynamiczne.

Metody: Stu ośmiu uczestników zostało randomizowanych do treningu ćwiczeń (EX) lub zwykłej opieki (UC). Uczestnicy EX brali udział w kombinacji wewnętrznych i domowych treningów fizycznych, z wysiłkami skierowanymi na codzienne umiarkowane uczestnictwo w ćwiczeniach. Porównano uczestników EX i UC, którzy ukończyli 1 rok obserwacji (n = 26 i 31, odpowiednio, średni wiek 72 ± 8 lat). Grupy EX i UC porównano pod względem bezpieczeństwa, odpowiedzi na test wysiłkowy, tygodniowego wydatku energetycznego i wskaźników biometrycznych.

Wyniki: Nie wystąpił paradoksalny wzrost tempa wzrostu AAA ani niekorzystne zdarzenia kliniczne jako konsekwencja treningu wysiłkowego. Uczestnicy EX wydatkowali średnio 2269 ± 1207 kcal/tydzień i zwiększyli wydolność wysiłkową (42% wzrost czasu na bieżni, 24% wzrost szacowanego ekwiwalentu metabolicznego, odpowiednio P = .01 i .08 między grupami). Uczestnicy EX wykazali znaczące zmniejszenie stężenia białka C-reaktywnego i mieli tendencję do zmniejszenia obwodu talii i stosunku talii do bioder (P = .06 i .07, odpowiednio).

Wnioski: Wstępne analizy sugerują, że trening wysiłkowy jest dobrze tolerowany i trwały u małych uczestników AAA w ciągu 1 roku. Pomimo wieku i chorób współistniejących, ćwiczący z AAA osiągają istotne cele wysiłkowe i istotnie modyfikują zmienne zależne od aktywności.