Efficacy of Isotretinoin and Antihistamine versus Isotretinoin Alone in the Treatment of Moderate to Severe Acne: A Randomised Control Trial

Background Acne vulgaris has considerable impact on physical and psychological health. Izotretynoina jest uważana za najskuteczniejszy lek dostępny w terapii trądziku, ale jej akceptacja jest ograniczona z powodu działań niepożądanych. Leki przeciwhistaminowe hamują mediatory zapalenia, Propionibacterium trądzik indukowane świąd, zmniejszenie skwalenu i sebum w sebocycie, zmniejsza niepokój i dalej zmniejsza hormonalne derangement i hamuje komórki tuczne indukowane zwłóknienia i blizny. Brak jest znaczenia klinicznego w stosowaniu leków przeciwhistaminowych w leczeniu trądziku, a ich potencjalna skuteczność wymaga wyjaśnienia. Cel pracy Ocena skuteczności i bezpieczeństwa połączenia izotretynoiny i leku przeciwhistaminowego w porównaniu z samą izotretynoiną u pacjentów z trądzikiem o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w 12. tygodniu. Metoda Do randomizowanego, kontrolowanego badania porównawczego włączono stu pacjentów z trądzikiem o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Pięćdziesięciu pacjentów otrzymywało izotretynoinę, a 50 dodatkowo lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzynę. Oceny dokonywano na początku, po 4, 8 i 12 tygodniach leczenia. Wynik W tygodniu 12, w porównaniu do grupy leczonej tylko izotretynoiną, grupa leczona izotretynoiną i lewocetyryzyną wykazała bardziej istotne statystycznie zmniejszenie wyniku w globalnym systemie klasyfikacji trądziku (51,0 vs. 38,5%) oraz liczby zmian trądzikowych (zmiany niezapalne: 63,2 vs. 44,5%; zmiany zapalne: 75,9 vs. 62,7%; zmiany ogółem: 66,07 vs. 48,7%; wszystkie p< 0,05). Zaostrzenie trądziku występowało rzadziej, a działania niepożądane były lepiej tolerowane w grupie otrzymującej lewocetyryzynę. Wnioski Stosowanie leków przeciwhistaminowych z izotretynoiną zapewnia efekt synergistyczny przy jednoczesnym zminimalizowaniu działań niepożądanych izotretynoiny oraz większe oczyszczenie zmian i blizn.