Guz Brennera

Guz Brennera jest rzadkim nowotworem nabłonka powierzchniowego jajnika. Pierwotnie nazywany był guzem przejściowokomórkowym z powodu jego histologicznego podobieństwa do urotelium. Guzy Brennera stanowią ~3% nowotworów nabłonkowych jajnika. Bardzo rzadko mogą występować w innych lokalizacjach, w tym w jądrze.

Epidemiologia

Najczęściej wykrywane przypadkowo u kobiet między 5. a 7. dekadą życia.

Prezentacja kliniczna

Najczęściej wykrywane przypadkowo w badaniu miednicy lub podczas laparotomii.

Patologia

W preparatach histologicznych często stwierdza się komórki przejściowe podobne do nowotworów urotelialnych 8.

Powiązania

Guzy Brenera są związane z innym nabłonkowym nowotworem jajnika w ~30% przypadków 6.

Miejscowość

Guz Brenera może być obustronny w 6-7% przypadków.

Cechy radiograficzne

Często objawia się jako wieloguzkowa masa torbielowata z komponentem litym lub jako masa głównie lita.

Guz jest zwykle mały (<2 cm). Nawet w przypadku sporadycznie występującego dużego guza (>10 cm) często brak jest miejscowej inwazji, powiększenia węzłów chłonnych, wodobrzusza lub przerzutów (tj. przerzutów do otrzewnej, spękania otrzewnej), co pomaga odróżnić go od innych złośliwych nowotworów jajnika.

Usg miednicy

Guz Brenera jest podobny do innych litych nowotworów jajnika, szczególnie włókniaków-mięsaków, i może być również mylony z szypułkowymi leiomyoma.

Jest to głównie hipoechogeniczna masa lita. W 50% guzów Brennera w badaniu ultrasonograficznym stwierdza się zwapnienia.

CT

• zwapnienia odnotowano w ~85% guzów Brennera w CT
• składnik lity może wykazywać łagodne do umiarkowanego wzmocnienie po kontraście

MRI

• ze względu na jego głównie włóknistą zawartość, wydają się hipointensywne w sekwencjach T2-ważonych

Leczenie i rokowanie

Większość guzów Brennera jest łagodna.

Diagnostyka różnicowa

Ogólne obrazowe rozważania różnicowe obejmują:

• włókniak jajnika
• włókniakomięsak jajnika
• pedunculated leiomyoma

.