Helicobacter bilis w raku pęcherzyka żółciowego u ludzi: wyniki badania case-control i metaanalizy

Wstęp: Rak pęcherzyka żółciowego jest nieczęstym nowotworem o niepewnej etiologii i złej przeżywalności. Ostatnio zainteresowanie wzbudziły infekcje bakteryjne i nowotwory. Helicobacter jest jedną z takich bakterii, która okazała się być związana z MALToma żołądka, gruczolakorakiem żołądka i nowotworami wątrobowo-żółciowymi.

Pacjenci i metody: Przebadano pięćdziesiąt cztery osoby z rakiem pęcherzyka żółciowego i 55 osób z grupy kontrolnej z kamicą żółciową. Helicobacter bilis została zidentyfikowana przy użyciu 16S rRNA PCR. Oszacowano ryzyko względne i iloraz szans z 95% CI. Przeprowadzono szczegółową kwerendę literatury i wyselekcjonowano odpowiednie artykuły. Przeprowadzono metaanalizę z wykorzystaniem modelu efektów losowych.

Wyniki: Helicobacter bilis zidentyfikowano u 32/54 pacjentów i 32/55 osób z grupy kontrolnej, Względne ryzyko wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego w przypadkach H. bilis dodatnich wynosiło 1,05 (95% CI 0,49 do 2,24). Spośród 10 zidentyfikowanych badań kazuistycznych dotyczących Helicobacter w drogach żółciowych, po 3 dotyczyły raka pęcherzyka żółciowego i H. bilis. W meta analizie zaobserwowano łączny iloraz szans 4,13 (95% CI 2,68-6,36) na korzyść Helicobacter. Pooled analysis of published studies on gallbladder cancer showed an odds ratio of 1.24 (95% CI 0.63-2.44).

Wnioski: W prezentowanym badaniu nie wykazano wzrostu ryzyka zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego w obecności Helicobacter bilis. Można wysunąć hipotezę, że zwiększone ryzyko obserwowane we wcześniejszych badaniach może być pośrednio związane ze wzrostem ryzyka kamicy pęcherzyka żółciowego, choć brak badań poświęconych temu aspektowi oraz brak prawidłowych kontroli w obecnym badaniu czyni to przypuszczenie zbędnym.